入世未帶動公共服務大發展
入世10年，相對于商品貿易領域的飛速發展，公共服務領域的發展明顯滯后。
衛生部衛生經濟研究所研究員李衛平正著手寫醫改中關于公立醫院改革成果的報告。2011年2月公立醫院改革啟動以來，這位醫改的專家組成員就潛心研究公立醫院改革。不過，這份報告的著眼點還是讓她苦惱萬分。
“公立醫院改革是今年的重點工作，也是新醫改的重要組成部分，但相較于全民基本醫療體系來說，公立醫院改革的進展相對緩慢，成果并不明顯。”李衛平表示。
入市十年，中國醫療產業漸漸和世界接軌。允許國外企業參與中國藥品批發銷售、允許外商合資辦院、放開外商在醫療保健領域的政策、履行知識產權保護義務。
然而，國內的醫改并不如放開外資那樣順利。隨著新醫改方案設定的3年期限的臨近，各地醫改提速動作頻現。甘肅省財政廳、衛生廳迅速撥發醫改補助資金6.144億元；四川省政府辦公廳發文對省公立醫院改革試點工作提出具體要求。在全國范圍內，衛生部對所有省份的國家基本藥物制度實施情況進行監測評價。
11月16日，國務院副總理李克強在《求是》上發表了題為《不斷深化醫改 推動建立符合國情惠及全民的醫藥衛生體制》的文章。文章指出，要加快推進基本醫療保障制度建設、基本藥物制度建設，以及公立醫院改革試點。“這些改革事關全局，是整個醫改的重點、難點，也是改革攻堅的主要方向，必須集中力量抓緊抓好。”
新醫改重啟三年，投入8500億元。然而和付出的相比，收獲得略顯單薄。
新醫改三年
“醫改三年，不容易。”北京大學政府管理學院教授顧昕對《華夏時報》記者表示。
據了解，截至目前，全國城鄉居民基本醫保參保人數達到12.7億人，覆蓋率達95%。新農合和城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到60%以上，人均補貼由原來的120元提高至200元。另一方面，全國各省市均實現了基本藥物制度基層全覆蓋。
“基本醫療保障制度覆蓋全民，建立基本藥物制度，健全城鄉基層醫療衛生服務體系，普及基本公共衛生服務，公立醫院試點改革等5項內容中，前2項完成情況良好。”李衛平表示。
11月2日，衛生部部長陳竺在一次會議上指出，此次醫改就是要“把基本醫療衛生服務作為公共產品向全民提供，目前已覆蓋了95%以上的人口，此次醫改基本成功”。
不過，嘗試總是伴隨著問題。基本藥物制度盡管已經實現了基層覆蓋，但其招標采購環節上還存在問題。制定、招標、配送年初才定型，現在采取半強制措施。
“基本醫療保障其實包含三個內容，醫保、誰買單、怎么買。醫保能不能給我們付大頭。醫保機構怎樣購買，有沒有講價的權利。先把醫保體系建立起來，先有，再完善。醫保這方面，走向全民醫保我們要保住基本，同時還要推進醫保付費改革，方向清楚了最后一個可以慢慢嘗試。”顧昕說。
然而，硬幣另一面是“保基本”卻很難達到。“按我們現在的籌資水平，假定當年的醫保資金全花掉了，也只能保住65%左右，還沒到70%。”顧昕表示。
除此之外，我國城鄉之間的公共衛生服務差距還很大，近年來大城市的醫療衛生服務體系有了很大的改觀，但農村進展相對緩慢。
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