國家衛計委：新一輪醫改已取得重要階段性成果

　　在今天舉行的新聞例會上，國家衛計委新聞發言人宋樹立引述該委主任李斌的話說：“經過了數年的艱苦攻堅，我國新一輪醫改已經取得了重要的階段性成果，這就好比醫改這一仗已經打到長江邊了，要一鼓作氣，推進醫改向縱深發展。”

　　公立醫院改革被視為醫改的硬骨頭，牽一發而動全身。盡管新醫改已經歷時6年，在醫保等層面取得了世人公認的成績，但是在公立醫院改革方面卻未能有所突破。

　　今年4月，中央全面深化改革領導小組第十一次會議審議了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，明確指出要堅持公立醫院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革的出發點和立足點，落實政府辦醫責任，破除公立醫院的逐利機制，構建起布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療新格局，并對重點工作安排了時間進度表。

　　按照國家衛計委的通報，截至目前，全國1463個縣（市）已啟動改革，占74.9%，其中13個省已經覆蓋全部縣（市）；共有3297家縣級公立醫院啟動改革，占78.3%，其中8個省已經全部覆蓋；城市公立醫院綜合改革試點擴大到100個，其中61個城市已出臺實施方案，764家城市公立醫院已啟動改革。

　　公立醫院體制機制改革是此次改革的難點，尤其是取消藥品加成更是備受關注。目前，3077家縣級公立醫院、446家城市公立醫院取消了全部藥品加成；江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西、寧夏已經在全部縣級公立醫院取消藥品加成；各地通過取消藥品加成、調整醫療服務價格、增加政府投入以及醫院節約運行成本等綜合措施，推動構建科學補償機制。21個省份的224個地市按照“總量控制、結構調整、有升有降”的原則，對醫療服務價格進行了調整。

　　與此同時，安徽、廣東、河南、內蒙古等省份在縣級成立了政府領導牽頭的縣級公立醫院管理委員會，合理界定政府作為出資人的舉辦監督職責和醫院作為事業單位的自主運營管理權限。

　　試點城市在理順政府和公立醫院關系、構建法人治理結構、下放微觀管理權限方面進行了多種形式的探索。另外，各地普遍在醫保總額控制基礎上，推進按病種、按人頭、按服務單元、按床日等支付方式改革。

　　轉自：中國青年報

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