衛生健康70年的發展是中國奇跡最亮麗的一部分

　　新中國成立70年，我們創造了人類歷史上史無前例的發展奇跡。衛生健康的奇跡是中國奇跡最為亮麗的一部分，獲得全世界的贊譽。

　　衛生健康為經濟發展和社會穩定作出重大貢獻

　　新中國成立時候的總人口是5.4億人，而現在中國是14億人口；我國人均預期壽命也大幅增長，從1949年時的35歲增長到2018的77歲，翻了一番還多。這是人類歷史上史無前例的奇跡。1949年時，美國的人均預期壽命已經是68歲，現在是78.5歲，70年來只增長了10歲。

　　國際規律是人均GDP越高，人均預期壽命越高。但中國打破了這個規律。以中國1980年GDP水平，按國際規律計算，我國在1980年時人均預期壽命應該是50多歲，但實際達到了67歲，遠遠高于發展中國家的健康水平。

　　衡量健康還有一個指標，就是嬰兒死亡率，可以反映一個國家的醫療水平。新中國成立后，嬰兒死亡率快速下降。從1949年到1970年代末，我國就已經基本完成了發達國家用幾百年時間才完成的從“高出生率、高死亡率”向“低出生率、低死亡率”的轉型。我國現在的嬰兒死亡率是國際一流國家的水平，跟美國相近。而生育率下降也使得家庭更加注重子女的教育投資，實現人口質量全面提高。

　　中國一線城市的健康水平，已經達到了發達國家的水平。我們以較少的資源，達到和超過了發達國家的健康水平。

　　人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。一切發展最終都是為了人，我們實現了人口和健康的大幅度躍遷，這是新中國取得的偉大成就，值得大力頌揚。

　　衛生健康的奇跡奠定了我們一切發展的基礎。中國擁有全球最完整的工業體系，就是因為我們擁有最大的健康人口。有了大量的健康的人口，才有今天中國經濟的奇跡。今天我們面對外部挑戰可以充滿底氣，重要的原因也是我們有14億人口，是全世界最大的市場，有以億為單位的優質人力資本。

　　我們的研究發現，新中國成立后，普及了醫療、教育，為改革開放積累了取之不盡、用之不竭的優質人力資本，這就是人口紅利的來源。健康的、受過教育的人是中國經濟發展最大的“秘密武器”。改革開放初期，我國預期壽命達到67歲，識字率超過80%，成為一個“具有第一世界人力資本的第三世界國家”，這是支撐我國長期經濟增長的強大力量。

　　衛生健康的發展還為社會穩定作出了巨大貢獻。我們算了健康的“基尼系數”，也就是各省死亡率、嬰兒死亡率、人均預期壽命與全國水平的差距，這些年差距是逐步縮小的。這是中國社會穩定的重要原因。健康的“基尼系數”遠低于收入基尼系數，健康的不斷提高讓老百姓有獲得感、幸福感、安全感，對促進社會穩定和諧作出了非常大的貢獻。

　　衛生健康還成為獨特的中國式外交。從1960年代開始，我們就對外派遣援外醫療隊，這已經成為中國的品牌。迄今，已向亞非拉66個國家和地區派出醫療隊員2.3萬人次，累計診治患者2.7億人次，得到受援國人民的普遍贊譽。這種數十年如一日的無私義舉在世界歷史上可謂絕無僅有，成為中國外交重義輕利的生動寫照。中國之所以在發展中國家，尤其在非洲，有那么好的口碑和信譽，是因為我們持之以恒地派醫療隊，獲得了民心，得到了他們的贊譽。這是中國的軟實力。我們派出去的醫療隊有很多中醫，把中國文化也帶給了世界。

　　用較低的成本最大程度維護人口的健康

　　新中國成立70年的歷史，是中華民族衛生健康事業大踏步發展的歷史。但相比于其他國家，我國的衛生總費用占GDP比重較低。美國高比例的醫療支出，效果跟我國差不多，我們的醫療體系比美國效率高成本低。

　　國家發展基于人民的教育和醫療水平，但是發展中國家因為沒有錢而無法大量投資教育和醫療。但新中國在一窮二白時，充分發揮了制度的優勢，做到了發展中國家做不到的事。我們以發展中國家的經濟實力，達到了發達國家的健康水平和人力資本水平。

　　所以，中國原創的醫療衛生模式是我們為人類做出的一大貢獻，高效低耗，投入遠遠低于其他國家，但效果非常好。

　　1978年，世界衛生組織開了一個里程碑式的會議——阿拉木圖會議，提出推廣中國經驗，因為中國作為一個發展中國家，解決了很多發達國家都解決不了的問題。各個國家簽署了《阿拉木圖宣言》，極大推動了人類衛生事業的發展。

　　新中國是怎么做到的呢？我們要從歷史中尋找經驗。為什么我們一個發展中國家，能在70年間取得這樣偉大的成績？總結中國衛生健康70年的經驗，主要有五個方面。

　　第一，黨的堅強領導。同發達國家相比，我國避免了利益集團對醫療衛生改革的影響；同發展中國家相比，我國避免了執政能力軟弱、醫療衛生改革推進緩慢的問題。我們綜合發揮了制度優勢，推進衛生健康事業改革，把衛生健康事業作為黨和政府的政治責任，專門成立領導機構，形成了強有力的協調推進機制。

　　第二，把人民健康放在優先發展的地位。新中國成立后，就把衛生健康作為重大政治問題，和改造社會、塑造社會主義新人結合起來。新中國建立了遍布全國的人民醫院，每個縣的標配是人民醫院、中醫院、婦幼保健院，在經濟發展水平較低的情況下，建立起完整的醫療衛生體系。70年來，我們堅持衛生健康事業適當優先于經濟發展，讓社會建設同步甚至先于經濟建設，實現人力資源水平的提高。在現代化早期就建立普及的基礎教育、基本醫療等公共服務，這是中國現代化的成功因素。

　　第三，建設了在國際上具有開創性的衛生健康制度。醫療要靠投入，我們建立了一套原創性的制度，把革命時代行之有效的動員組織民眾方法應用到衛生健康領域。這就是愛國衛生運動，以預防為主，團結中西醫，衛生工作與群眾運動相結合。這是中國獨特的衛生方針，沒有哪個國家有這樣的制度安排。改革開放前，我們就向全民提供初級衛生保健，建立預防保健為一體的三級預防保健網，然后創造性地發明了赤腳醫生、合作醫療——這是世界性的創舉。在國際上，赤腳醫生是代表創新的一個中國名片。以三級醫療衛生服務體系、合作醫療、赤腳醫生等制度為代表的獨特經驗，使我國成為“不發達國家實現初級衛生保健的獨有典范”。進入21世紀以來，我國醫藥衛生體制改革迅速推進，和包括美國在內的其他國家形成鮮明對比。我們這些獨創的制度對改善城鄉衛生環境、防控疾病發揮了巨大的作用。2017年，世界衛生組織向中國政府頒發“社會健康治理杰出典范獎”，以紀念中國愛國衛生運動開展65年，感謝中國為世界提供了獨特的醫療衛生模式。

　　第四，把握醫療衛生的規律。醫療衛生的規律是什么？減少疾病，提高人民健康水平。把握了規律，制度創新設計就能綱舉目張。早在1950年代，我國就動員人民講究衛生、減少疾病，同時大力推廣和普及疫苗。然后，通過全民動員、愛國衛生運動，把黨的優勢和群眾工作結合起來，將健康融入所有的政策。我們每個人都是維護健康的主體，通過每個人的努力來減少疾病，提高人民健康水平。大家知道，新中國成立的時候，傳染病肆虐。但我們在短期內就控制住傳染病，重要的經驗就是動員組織群眾，同時推廣普及疫苗。

　　第五，與時俱進，不斷創新。中國的醫療衛生改革還在進行時，我們現在深化醫改，不斷推進各方面的工作。70年來，我們一直根據實際情況的發展變化，結合經濟發展、社會發展，不斷鞏固、完善醫療衛生制度。現在是信息化、智能化的時代，我們就普遍地將信息化、智能化、互聯網在醫療衛生和健康領域進行應用，為中國醫療衛生模式的新發展助力。

　　70年來，利用這些經驗，我們不斷促進醫療衛生事業的發展。1949年-1978年是一個打基礎、建機制的初創階段。1978年-2003年，隨著改革開放的深入，醫療衛生為經濟建設配套，放權、讓利、調動積極性，醫療機構的效率迅速提升。2003年以后，開啟了新一輪醫改，在更高水平上建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。現在，我們正在實施“健康中國”戰略。在黨領導下，全國人民不斷努力，醫療衛生的發展一直在不斷向前進。

　　在百年未有之大變局下，衛生健康發展的機遇和挑戰并存，中國在健康領域大有可為。我們正在實施 “健康中國”戰略，以國家的意志推動全民健康。只要我們發揚光大70年衛生健康的成功經驗，充分發揮我們的制度優勢、文化優勢，用好信息化大數據手段，我們就能繼續為人類貢獻中國獨特的健康模式，用較低的成本維護全人口的健康，用“健康夢”支撐我們的“中國夢”。

　　轉自：21世紀經濟報道

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