據經濟參考報報道，工信部消費品司醫藥處官員王學恭24日在中國醫藥產業發展高峰論壇上透露，今明兩年啟動修改醫保目錄，目錄將擴容。
按照慣例，醫保目錄約五年調整一次。中國在1999年建立城鎮職工醫療保險制度，2000年制定了第一版《醫保目錄》，并于2004年進行了修訂。2009年12月，人力資源社會保障部發布了2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，將《國家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。
2009版目錄目前已經施行四年時間，有業內人士認為，該版本已不能適應醫保覆蓋面增加、醫療消費需求增加的要求，對《醫保目錄》進行修訂也是深化醫改的內在要求。
目錄的調整或將使一些企業受益。有業內人士預測，新修訂醫保目錄中，調入的藥品將多于調出的藥品。近幾年的新藥，特別是已經進入地方醫保目錄的藥品進入國家醫保目錄的可能性較大，近年來不斷推出新品的優勢醫藥企業將從中受益。而此次未能進入國家醫保目錄的企業可能會陷入惡性循環，即進不了目錄—報銷幅度不大—銷量不高—利潤受損。
不過，由于對國家頒布的醫保目錄，各地有一定比例的調整權，因此，關鍵還在于各省最終決定的藥品價格以及市場使用情況。為此，藥企會盡可能擠進省級醫保目錄。“發力重點仍舊是省級招標和進入各地社保目錄，前者是為了進入游戲圈，后者則是為了更多的利潤增長。”一位業內人士表示。
專家建議：醫保目錄遴選向優勢中藥品種傾斜
中華中醫藥學會近日在京舉行“醫保目錄遴選中藥部分關鍵問題”專家研討會。10余位中醫藥專家圍繞中醫藥優勢病種和品類在醫保目錄遴選中如何合理體現、新醫保目錄中證型劃分合理性、新醫保目錄遴選中“品、劑、規”規范及新藥遴選原則等8個重點問題進行了討論。
對新一輪醫保目錄中成藥部分遴選，專家討論建議：應突出中西藥并重，擴大中成藥目錄，盡量覆蓋臨床各科各病種；針對優勢的中醫病種，重點推薦，按功效分類，兼顧疾病譜變化規律，合理劃分；參考新版《基本藥物目錄》按照“品、劑、規”3個層面遴選品種，并按照中醫藥理論和用藥需求，遴選適宜劑型；中藥注射劑遴選應關注安全性、有效性和經濟性；鼓勵創新，對滿足重大需求，解決重大難題，發揮中醫藥特色的新藥品種應給予政策性傾斜；原料含瀕危資源藥材，藥材不能保證供應的品種和不良反應明確的品種，不建議遴選入新醫保目錄等。
行業專家、醫療機構和藥品生產流通企業都非常關注醫保目錄中成藥遴選原則及標準等方面問題。對此，中華中醫藥學會表示，會積極履行自身職能，在此基礎上進一步研究，形成專家共識，并提交國家中醫藥管理局與人力資源和社會保障部供參考。
來源：證券時報網
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