決策層的“藥改”力度再加碼。昨日4月15日，衛計委、發改委、工信部、財政部、商務部等八部委聯合發布通知，專門就國內低價藥市場供應問題提出對策，發布《關于印發做好常用低價藥品供應保障工作意見的通知》國衛藥政發〔2014〕14號以下簡稱《意見》.
《每日經濟新聞》記者獲悉，在價格管理上，國家發改委從政府定價范圍內遴選確定國家低價藥品清單，并實行動態調整。改進低價藥品價格管理方式，取消針對每一個具體品種的最高零售限價，且允許生產經營者在一定條件下自主定價。
在部委有關人士看來，因為此次低價藥市場的政策調整，未來部分藥品價格可能會出現波動，但這是正常現象，符合市場經濟規律，且能促進藥品生產、流通企業的整合。
完善低價藥價格體系
近年來，隨著質量標準提升和原材料、人工等價格上漲、生產線要求提高，企業生產成本逐年上升，低價藥品利潤空間不斷被壓縮，低價藥品生產供應意愿下降，受“以藥補醫”的影響，醫院缺乏使用低價藥品的積極性，導致部分常用低價藥品臨床脫銷斷檔的現象時有發生。以2013年下半年以來多地甲巰咪唑供應短缺為代表，心臟手術必需的魚精蛋白、麻醉用藥氯胺酮等均出現 “一藥難求”的現象。
根據國家部委有關人士提供的信息，“部分臨床常用藥品特別是一些經典藥出現供應不足甚至斷供的情況，是長期以來存在的老大難問題，一直沒有從根本上得到解決。”
衛計委、發改委、工信部、財政部、商務部等八部委此次提出的對策亮點在于，通過價格體系的改革發力，試圖糾正常用低價藥品的價格扭曲。
記者獲悉，國家發改委將從政府定價范圍內遴選確定國家低價藥品清單，并實行動態調整。改進低價藥品價格管理方式，取消針對每一個具體品種的最高零售限價，允許生產經營者在日均費用標準 另行制定內，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格，保障合理利潤。各地可根據日均費用標準，確定本省區、市定價范圍內的低價藥品清單。
接下來，各級價格主管部門將加強市場價格行為監管，做好低價藥品生產成本及實際購銷價格監測工作，對生產經營企業調整價格頻繁或調整幅度過大的要開展專項調查，保障藥品價格在合理區間波動。
在部委人士看來，從行業的角度來分析，《意見》的印發將有利于完善醫藥產業發展政策，有利于醫藥產業結構優化升級，有利于規范和整頓生產流通秩序，促進藥品生產、流通企業的整合。
將建立短缺低價藥儲備
除了完善價格體系，據記者了解，在藥品儲備等環節，亦將推出新舉措。具體來看，在常態短缺藥品儲備的建立上，將進一步完善醫藥儲備制度，建立中央和地方兩級常態短缺藥品儲備。中央醫藥儲備以用量不確定的短缺藥品為主，地方醫藥儲備以用量確定的短缺藥品為主。衛計委、工信部、財政部、中醫藥等部門組織篩選儲備品種、合理確定儲備數量，安排收儲資金，保障短缺藥品儲備及時到位。
根據國家衛計委透露的信息，《意見》印發后，相關部門正在抓緊研究細化實施辦法。國家發改委將確定低價藥品的標準，公布低價藥品清單；國家衛計委將結合鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，制定常用低價藥品采購、使用具體指導意見，做好與現行采購政策的銜接；工信部將會同財政部、國家衛計委等部門加快建立常態短缺藥品儲備制度。
常用低價藥品采購與現行藥品采購政策的銜接過程較為關鍵，決策層要求，各地要堅持以省區、市為單位的藥品集中采購方向，進一步完善采購辦法，加強采購機構能力建設，擴展省級集中采購平臺功能，嚴格審核把關，將具備相應資質條件的常用低價藥品生產企業直接掛網，并監督掛網企業執行政策、履行采購合同，為藥品生產經營企業、醫療衛生機構提供服務。要發揮省級藥品集中采購領導機構作用，妥善解決相關問題。
公立醫院使用的常用低價藥品，由醫療機構與直接掛網生產企業議定成交，實行網上交易，陽光采購，確保采購過程、采購信息公開透明，增強醫療機構在藥品采購中的參與度。鼓勵公立醫院聯合采購，發揮批量采購優勢。
政府辦基層醫療衛生機構使用的常用低價藥品，由省級采購機構匯總基層采購數量，根據采購數量遴選供貨企業，或以集中支付的區域省或市、縣為單位遴選供貨企業，鼓勵提高集中度。已完成新一輪基本藥物集中采購或正處于一個采購周期內的省份，原則上延續已簽訂的合同不變。
國家衛計委透露，在短缺藥品的定點生產上，目前，甲巰咪唑生產、采購、配送、價格和結算工作已基本規范，滿足了全國市場需求。其他品種定點生產工作也正在穩步推進，計劃今年6月底前啟動短缺藥品招標定點生產工作。
來源：每日經濟新聞
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