多省申報公立醫院改革試點待批

　　推動醫改向縱深發展，這是今年全國兩會上醫療衛生領域最受矚目的字眼。集中更多優質資源、改革難度更大的城市公立醫院，依然是醫改的最大“突破口”。

　　國家衛生計生委主任李斌日前在兩會期間表示，今年將拓展到至少每個省都有一個城市開展公立醫院綜合改革。

　　目前，全國有17個公立醫院綜合改革國家聯系試點城市，《中國經營報》記者日前了解到，吉林、山西、寧夏等多個省份正在申報第二批公立醫院綜合改革試點城市，待國務院醫改辦批復。

　　這意味著，第二批國家層面的城市公立醫院綜合改革將啟動。

　　多省已申報試點名單

　　多省衛生主管部門人士向記者表示，申報將很快獲批復。不過各省進度有快有慢。

　　“省上要求我們上報公立醫院綜合改革試點方案，但上報名單還沒有得到國家批復，所以方案也報不了，很多工作無法開展。”3月12日，山西省原衛生廳醫改辦山西省衛生計生委已掛牌，但因“三定方案”未確定，故此處山西省衛生計生委稱為“山西省原衛生廳”副主任王萍向記者表示。

　　2013年年底，按照國務院醫改辦的要求，山西省將太原市確定為第二批公立醫院綜合改革國家聯系試點城市，并向國務院醫改辦申報。

　　3月5日，國務院總理李克強在政府工作報告中指出，2014年要推動醫改向縱深發展，其中要擴大城市公立醫院綜合改革試點。

　　2009年8月，國務院醫改辦啟動第一批公立醫院綜合改革試點城市申報工作，截至目前，全國16個省份有17個公立醫院綜合改革國家聯系試點城市。此前，山西省并未有城市在17個試點城市名單內。

　　“太原很有積極性，之前山西召開了全省衛生工作會議，讓太原著手準備。”王萍表示。

　　據記者了解，吉林省、寧夏回族自治區也已分別將長春、銀川確定為第二批公立醫院綜合改革國家聯系試點城市，已向國務院醫改辦申報，目前也在等待批復。據了解，長春與通化、遼源此前已經是吉林省級三個公立醫院改革試點城市。去年10月1日起，長春市5家市級醫院試點改革取消藥品加成。

　　采訪中，多省衛生主管部門人士向記者表示，申報將很快獲批復。不過各省進度有快有慢，甘肅省衛生計生委體改處處長滕貴明告訴記者，目前各市還在上報，省里目前還沒有確定試點名單。

　　2009年，我國啟動新醫改，公立醫院改革，成為新醫改的重要突破口，也被認為是醫改“最難啃的硬骨頭”。而上述17個試點城市就成為探索公立醫院改革路徑的“排頭兵”。

　　2010年，國務院醫改辦曾發布過《關于公立醫院改革試點的指導意見》，確定了9項改革試點內容，包括改革公立醫院管理體制、改革公立醫院法人治理機制、改革公立醫院補償機制、加快推進多元化辦醫格局等。

　　17個試點城市的改革方案并不相同。比如北京在5家市屬公立醫院，分別在醫藥分開、法人治理運行機制、醫保付費機制等不同方面進行試點；而上海則在住院醫師規范化培訓、推進衛生信息化建設和優化公立醫院布局三方面重點探索；安徽蕪湖和馬鞍山組建醫療集團；鎮江、濰坊、深圳試點法人治理機制等。

　　地方：希望國家再出指導意見

　　過去幾年的公立醫院改革模式，是從基層往上改，目前基礎已經打好，下一步醫改應該是城市公立醫院和縣級公立醫院改革同步推進。

　　據了解，各省上報的只是試點名單，具體的改革方案還需要國家批復后各省根據實際情況制定。

　　“第二批試點，將在第一批國家17個試點城市改革的基礎上，有更深一步的改革。等國家批復后，省里才能制定具體的改革方案。”吉林省衛計委體改處公立醫院改革組調研員李旭升表示。

來源：中國經營報

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