昨日,中國保險行業協會聯合中國法醫學會正式發布了新的《人身保險傷殘評定標準》。意外事故而造成的燒傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。
從5月中旬北京市朝陽區人民法院向保監會發出司法建議函,到6月8日保監會宣布新的保險傷殘給付標準即將公布,再到昨日中保協正式發布全新的《人身保險傷殘評定標準》。成都商報連續半個多月追蹤報道的“保險傷殘賠付標準14年不變”系列報道終于有了完滿的結果!
昨日,中國保險行業協會聯合中國法醫學會正式發布了新的《人身保險傷殘評定標準》簡稱新標準,該標準的發布意味著商業保險意外險領域殘疾給付有了全新的行業標準,同時該標準的出臺也代表著此前飽受詬病、已沿用了近14年之久的舊版意外險《傷殘給付表》正式結束了“服役期”。
根據中保協的要求,從2014年1月1日起,各保險公司將按要求使用更為科學合理,覆蓋面也更全面的行業新標準。
保障擴容
傷殘條目擴至10級281項
中保協相關負責人表示,全新出爐的新標準,對意外傷害保險的保障范圍較原標準有了大幅擴展,在傷殘分類、殘情條目以及保障覆蓋范圍上均處于世界同業標準的先進水平。
成都商報記者留意到,新標準對人身保險殘疾覆蓋門類、條目和等級進行了“大擴容”。在覆蓋范圍方面,新標準改變了原標準以肢體殘疾、關節功能喪失為主的情況,增加了神經精神和燒傷殘疾,擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經系統、眼耳、發聲和言語、呼吸系統、消化系統、泌尿和生殖系統、運動、皮膚等結構和功能等8大門類。新增了對心臟、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹臟器和腸結構損傷的20余種殘疾狀態條目;由于意外事故而造成的燒傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。
其次,在條目描述方面,新標準刪除了原標準中無明確醫學界定的模糊描述,明確增加了智力功能障礙、植物狀態等殘疾狀態;在殘疾等級設置方面,新標準由原來的7個等級34項增至10個等級281項。特別是新增加了原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障100余項,將大幅增加對保險消費者的殘疾保障程度。
產品不同
價格變動由市場決定
新標準的發布,最為明顯的就是意外險保障范圍較以前有所擴大,那么會不會導致保險公司意外險漲價呢?
中保協相關負責人表示,意外險價格受多種因素影響,因此不能一概而論。他稱,目前保險行業的意外險產品超過5000種,由于產品定位不同,加上各家保險公司經營管理和市場策略方面也有差異,產品所分攤的管理成本也不同。他認為,新標準會引起意外險價格怎樣的變動還要由市場來決定,觀察市場的反映。
該負責人表示,在新標準實施過程中,中保協將引導保險公司科學厘定保險費率,繼續保持相對穩定的意外險價格體系,進一步有效控制管理成本,讓保險消費者得到更多的保障。
半年過渡
新標準2014年正式上崗
中保協有關負責人表示,作為商業保險領域人身保險傷殘評定標準的行業標準,新標準的發布和推廣是國內意外傷害保險產品發展進程中的一次重要改革和創新,對國內意外險市場的持續、健康發展具有重要現實意義。中保協相關負責人透露,新出臺的《人身保險傷殘評定標準》將以保險行業自律方式在全行業推廣使用,保險責任涉及意外傷殘給付的個人保險可使用本標準,保險責任涉及意外傷殘給付的團體保險也可參考使用。為做好新老標準的銜接,保監會為各家保險公司留足了半年多的過渡期,從2014年1月1日起,各公司均將按要求使用新標準。
據悉,中保協未來還將在新標準的基礎上,研究制定行業統一的殘疾編碼標準和系統,在全行業推廣使用。(田園)
來源:成都商報
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