社保社保領域首個國家級專項規劃出臺

　　國務院日前批轉的《社會保障“十二五”規劃綱要》以下簡稱《綱要》指出，“十二五”時期我國社會保障事業發展的主要目標是：社會保障制度基本完備，體系比較健全，覆蓋范圍進一步擴大，保障水平穩步提高，歷史遺留問題基本得到解決，為全面建設小康社會提供水平適度、持續穩定的社會保障網。為此，我國將進一步統籌城鄉社會保障體系，基本養老保險、基本醫療保險實現基本覆蓋，繼續提高各項社會保險待遇水平，建立有效的社會保險關系轉移接續制度。綜合來看，健全養老保險制度、醫療保險水平提升、社保關系全國統籌成為近期各界熱議的話題，亦被業內人士認為是這份社保領域首個國家級專項規劃的三大亮點。

　　——健全養老保險制度應對人口老齡化問題

　　來自各方的研究都表明，當前我國老齡化速度之快前所未有，其在政治、經濟、文化和社會等諸多層面帶來的沖擊空前強烈。在對人口老齡化的關注和熱議中，養老保險制度結構缺陷所帶來的養老保險個人賬戶大部分空賬運行，社會保障長期資金平衡和基金保值增值壓力加大等問題成為焦點。

　　為此，《綱要》提出加快健全養老保險制度，應對人口老齡化問題。《綱要》提出，“十二五”時期，我國基本養老保險、基本醫療保險保障人群將實現基本覆蓋。預計在“十二五”期末，城鎮基本養老保險參保人數達到3.57億人，新型農村社會養老保險人數達到4.5億人，總參保人數較“十一五”期末的參保總人數增長約124.2%。

　　對于養老金支付問題，社科院世界社會保障中心主任鄭秉文推算，“十二五”期末基本養老保險基金的整體規模至少應該是“十一五”期末的3倍左右，大致在4萬至5萬億元之間。如果中央的補貼力度再大一點，這一數字可能逼近6萬億元。

　　不過，養老金總數的增長并不意味著“絕對保障”。目前大部分養老保險個人賬戶的空賬運行，使得得到養老保障的老年人越多，社會所需要支付的養老保險基金也就越多，社會保障長期資金平衡和基金保值增值壓力加大。

　　對此，《綱要》在強調了實現新農保制度全覆蓋、建立和完善城鎮居民和企業職工養老保險制度、提高基礎養老金水平等的基礎上進一步提出，要實行有利于促進就業的社會保障政策，建立社會保障待遇水平與繳費情況相掛鉤的參保繳費激勵約束機制等。

　　在老年人口不斷增長的同時，如何保障能有足夠的養老保險基金供給？《綱要》中提出兩種方式：一是研究彈性延遲領取養老保險基金年齡的政策，由此可以暫緩養老保險基金支付對象人數的增長，但若協商不好則極易引起民眾的不滿；二是除繼續由中央財政預算撥款、劃撥國有資產、擴大彩票發行等手段補充金額外，通過積極穩妥推進養老保險基金投資運營，實現基金保值增值，運用金融手段“以錢生錢”。

　　事實上，養老保險基金常被各國用于投資。專家舉例，美國的非聯邦社保的養老保險基金投資，在幾經轉型后，正在從風險較高的美國股票、債券等領域轉向風險相對低的房地產、非美國股票和私募股權領域，部分基金還參與了基金對沖的投資。

　　——發展補充醫療保險確保支付比例提升

　　提升醫療保險水平是“十二五”時期社會保障工作的重點之一。《綱要》提出，職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新農合在政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。而在國務院辦公廳此前發布的《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》中，同樣要求城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右。

　　人力資源和社會保障部副部長在參加“第八屆中國健康產業高峰論壇”時曾表示，職工醫保、居民醫保及新農合三種醫保方式籌資規模與支付限額間仍存在較大差別。因此，要實現這一統一比例，現行的醫療保障體制難以“完全適應”。

　　據了解，目前我國不同地區報銷比例并不一致，在一些農村地區報銷比例遠低于75%，有的僅在50%左右。胡曉義認為，這一原因在于地區經濟社會發展差異極大。“我們還不能做到讓較低的籌資水平去享受中心城市較高的醫療服務待遇。”

　　專家表示，逐步提高醫療保障水平，應重點縮小不同群體間保障待遇差距。國家制定了相應的標準后，還應根據各個地方的實際情況，由財政對貧困落后地區實行補貼，做好全國統籌。

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