《抗菌藥物臨床應用管理辦法》將于近日出臺

濫用抗生素比例居高不小，背后卻是難以根治的“以藥養醫”矛盾，而在近日召開的“全國抗菌藥物臨床應用專項治理行動推進工作會議上”，衛生部一位負責人透露，“史上最嚴”的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》將于近日出臺。

　　世界衛生組織曾建議，醫療機構抗生素使用率不高于30%。但來自衛生部公布的數據，我國住院病人抗菌藥物的使用率高達68.9%。

　　“從不久前衛生部在各地的督查中已經可以看到改善，” 衛生部合理用藥專家委員會委員肖永紅告訴記者，“但這個問題要從根源上解決，還是要進行制度的改革。”

　　濫用抗生素之患

　　今年世界衛生日的主題，即是“控制抗菌素耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用。”就在不久前，世界衛生組織再度發出警告：警惕無抗生素可用時代。

　　抗生素不合理使用的問題再度引發關注，主要源于近年“超級細菌”的出現。所謂超級細菌，即是對抗生素產生耐藥性的細菌。造成細菌耐藥性出現的主要原因，是抗生素大量不合理地使用。

　　來自衛生部的數據顯示，我國68.9%的住院病人使用抗菌藥物，37.0%的病人聯合使用抗菌藥物，平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物，是世界衛生組織發布的全球平均值的一倍多。

　　在抗生素大量使用的過程中，不合理使用的狀況亦大量存在。據本報記者了解，我國的抗生素使用品種多，其中甚至包括國際上被反復警示甚至取消的藥物；而且抗生素使用結構不合理，存在求新、求貴、求廣的狀況。

　　北京大學公共衛生學院副教授楊莉曾選取北京、山東、湖北、寧夏、四川等五個省市的5所三級醫院和5所二級醫院進行調查。調查結果顯示，抗生素的不合理使用達到了58.6%。而且越是基層醫療機構，不合理使用的狀況越嚴重。

　　與此同時，在抗生素大量使用和旺盛需求的情況下，有關的審批、生產也保持了相當大的數量和比例。

　　國家食品藥品監督管理局10月9日發布的《2010年藥品注冊審批年度報告》顯示，批準數量占前10位的品種中，抗生素類占了6席，反映近幾年藥品生產企業仍然對抗生素品種進行了大量的投入。

　　在全部化學藥品的注冊比例當中，從2008年到2010年，抗感染類藥物連續三年呈現了上漲的趨勢。到2010年，這一比例已經達到了28.8%。

　　破解“以藥養醫”

　　衛生部副部長馬曉偉表示，治理抗生素濫用問題工作面臨諸多問題：組織發動還需要進一步加強；個別醫療機構主要領導依然存在認識不足、等待觀望情緒；臨床一線醫務人員行為改變還是一個長期的過程；一些工作措施還要進一步細化落實等等。

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