我國的公立醫院改革之路一直備受關注。11月28日,在成都召開的第四屆中國醫院院長年會舉行了公立醫院發展與改革論壇。衛生部醫管司司長張宗久在論壇發言指出,目前,國內公立醫院的服務量已經滿負荷。衛生部政策法規司政策研究處一處處長陳寧姍透露,衛生部關于基本藥物招標采購的文件已經出臺,將不允許地市州再招標,而一律由省一級政府招標。
公立醫院服務已滿負荷張宗久說,全國醫院有19000多家,政府興辦的公立醫院有9700家。這些醫院每年有17億人次的門診量,有近8000萬人次的住院工作量。在住院量中,公立醫院占50%多一點。公立醫院的服務量滿負荷、優質醫療資源分布不均衡等問題很突出,必須做好規劃布局工作,發展好基層醫院。
張宗久還提到,醫院應提供預約治療服務,延長門診時間,開展無假日的門診活動,提高醫院的運行效率。此外,應該改善社保的支付方式,社保應直接去醫院支付,改變醫院收費的結算方式,方便社保覆蓋人群的異地結算,包括農民工的異地結算。
基本藥物招標采購一律在省一級
“衛生部基本藥物招標采購的文件已經出臺。”陳寧姍說,文件對于基本藥物招標采購有很詳細的規定,明確一律在省一級政府進行招標,不允許地(市、州)級政府再招標。
陳寧姍還介紹:“針對基層醫療衛生機構,國家已出臺基本醫療衛生制度。”她同時也指出,在基層醫療衛生機構,病人初次就診便建立了健康檔案,但有的地方健康檔案建起來了就變成了死檔,沒有人去看,這不是建立健康檔案的目的,應該改進。
國家買單基本藥物免費提供給老百姓
緩解看病難看病貴,政府應拿出占財政收入很小比例的一部分資金,為老百姓提供免費基本藥物。在第四屆中國醫院院長年會的公立醫院發展與改革論壇上,中國醫藥集團國藥控股股份有限公司首席行業研究員王宏志建議,政府應仿效印度德里模式,讓中央財政來負擔基本藥物。
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