國家基本藥物招標采購在8月“周歲生日”之時,終將迎來正式的“建章立制”。
日前,從權威渠道傳來消息,此前業內一直傳言制定中的“基本藥物招標采購機制”文件,已由衛生部下發至各省醫改辦,并正在系統內征求意見。
業內人士注意到,這份《關于建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的意見》(以下簡稱《意見》)中明確表示,“各省(區、市)需要在2010年12月前按照新的招標采購辦法完成基本藥物招標”。這也就意味著,此前飽受詬病的全國各地不同版本的招標制度將被終止,國家標準版招標采購制度將正式實施。
價格管控趨緊
事實上,業內對于基本藥物招標的爭論從來沒有停止過。此前,集中于價格問題的爭論幾度白熱化。除此之外,醫院回款、招標公平性,以及欠缺全國統一的招標規則、企業往往疲于應付于各地不同版本的招標等均備受指責。
“以前我們有一個招標辦,3個人專門負責招標。后來產品入圍了基本藥物目錄,10個人天天拉著箱子全國跑,還是忙不過來。”一家中藥廠相關負責人告訴媒體。
這樣的現狀直接導致與制度設計相違背的結果--超低價藥品中標,潛藏質量隱憂;優質藥一再降價,最終無奈棄標;而醫院則由于政策缺位,普遍缺乏對基本藥物的使用動力。幾乎所有方面都對招標及其產生的結果不滿意。
因此,此次的文件指出,“建立和規范基本藥物集中采購機制,關系著國家基本藥物制度的成敗,是當前最緊迫的任務”。
但意在治理舊疾的新規能在多大程度上解決問題,現在還不好定論。
“亮點有一些,但對于目前存在的問題,還沒有更多實質性的改變。”在看過意見稿后,某業內人士表示,文件中強調的“定數量、定廠家、定品種規格,減少基本藥物流通環節,并通過集中采購規范統一基本藥物具體規格劑型”等內容,“恐怕很難實現”。
此外,“這次計劃要對基本藥物市場價格進行調查,比如對基本藥物近3年的市場價格進行全面調查。”前述業內人士向媒體透露,“調查內容包括社會零售藥店零售價,以及基本藥物制度實施前基層醫療機構的實際進貨價格”。但他認為,醫療機構的實際進貨價格,事實上很難或者根本拿不到。
而已經可以預期的更嚴格的價格管控,可能最先從商業渠道突破。
“通過采購確定基本藥物的實際銷售價(含配送費用),并明確銷售價中的配送費率,配送加價率控制在5%~7%。”該人士透露。
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