2013年度住院報銷大病補充補償最高可達30萬元

　　日前從市衛生局獲悉，2013年泉州市新農合籌資標準將提高到340—420元/人，其中，石獅市達到420元/人，其他縣市、區將達到340—380元/人。

　　在大幅度提高籌資標準的基礎上，新農合保障水平將繼續提高，住院報銷封頂線含大病補充補償將達30萬元，其中，晉江、石獅將達35萬元。一、二、三級醫院住院報銷比例將提高到90%—95%、80%—90%、60%—75%。

　　覆蓋面最廣 參加人數最多 個人繳費最低

泉州市新農合覆蓋有農業人口的洛江、泉港、晉江、石獅、南安、惠安、安溪、永春、德化、泉州臺商投資區10個縣市、區，其中洛江、泉港、晉江、石獅、惠安、德化、泉州臺商投資區7個縣市、區以新農合統籌城鄉基本醫保，建立了城鄉一體化基本醫療保障制度。2012年，全市參合人數達到557萬人，參合率達99.47%，新農合在目前三種基本醫療保險制度中，覆蓋面最廣、參加人數最多、個人繳費最低。

　　8類疾病納入重大疾病保障范圍

　　泉州市新農合參合人員住院、特殊門診、普通門診均可報銷。

　　2012年住院報銷封頂線達8萬—10萬元，在住院政策范圍內費用報銷比例方面，鄉級、縣級、縣級以上醫療機構分別達到90%—95%、75%—85%、50%—75%，封頂線8萬—10萬元；大病補充補償報銷封頂線達20萬元；高血壓、糖尿病等可報銷的特殊門診病種擴展到16—27種；普通門診報銷比例達到60%，每人年封頂線提高至400元。同時，將符合條件的行政村衛生所納入定點機構，按照40%—50%的比例予以報銷，每人每年普通門診報銷封頂線達50元左右，方便群眾常見病就醫。同時，2013年將把兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類疾病納入重大疾病保障范圍，確保8類疾病住院實際報銷比例達到70%—90%。

　　城鄉群眾看病費用將更低

　　為了減輕城鄉群眾看病就醫負擔，泉州市衛生部門加大基層醫改力度。2012年，全市125家鄉鎮衛生院、39家街道社區衛生服務中心全面實施藥品零差率改革，出售給群眾的藥品按全省統一中標價采購，取消以往的15%進價加成。截至目前，全市已有1271家村衛生所實施藥品銷售零差率改革，2013年4月1日前零差率改革將覆蓋全市2059個行政村衛生所。藥品銷售零差率改革實施后。村衛生所的服務收入補償將通過提高公共衛生服務補貼和加大財政補助等渠道解決。屆時，參合人員看病的支出成本將進一步降低。

　　新年度參合登記正在辦理

　　泉州市衛生部門加強衛生信息化建設，建成覆蓋省、市、縣、鄉、村的新農合信息系統。新農合網絡覆蓋到全市所有衛生院社區衛生服務中心和2059家村衛生所。參合人員可享受從省級醫院到家門口衛生所看病即時報銷的服務。目前，全市已有475多萬名參合人員持有新農合社保卡，參合群眾憑卡即可在全市、全省的醫療機構辦理掛號就診，還能夠調閱本人在全省醫療機構就醫記錄，實現信息共享，減少不必要的重復檢查，節省醫藥費用。

　　市衛生局提醒，目前正值2013年參合繳費登記時段，繳費登記時間截至2013年2月，請廣大參合群眾及時到戶籍所在地辦理新的年度參合登記。

　　2013年泉州市新農合保障水平一覽表

　　個人繳費

　　60元/人·年晉江70元/人·年，石獅100元/人·年

　　住院報銷

　　一級醫院90%-95%；二級醫院80%-90%；三級醫院60%-75%，封頂線10萬-15萬元

　　大病二次報銷

　　報銷比例70%—80%，封頂線20萬元

　　可報銷的特殊病種數

　　高血壓、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、癲癇、支氣管哮喘、重癥肌無力、惡性腫瘤化學治療、器官移植抗排異反應、肝硬化等16—30種

　　可報銷的門診費

　　報銷比例60%，

　　封頂線400元/人·年

　　其他重大疾病病種

　　兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染，報銷比例達70%—90%

來源:東南網

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