廈再推惠民新政 醫保卡將實現“一卡保全家”

　　職工醫保卡今后將實現“一卡保全家”

　　參保職工個人賬戶結余，將設立“健康綜合子賬戶”
　　
　　該賬戶可在家人間共享，還可用于購買醫療器械等

　　廈門再推醫保惠民有力新政！8月1日起，職工醫保參保個人的個人賬戶有一定結余的，將設立“健康綜合子賬戶”。

　　“健康綜合子賬戶”今后不僅可用來為自己支付個人自付部分的醫療費，還可用來為父母、配偶、子女支付住院自付的醫療費。同時，“子賬戶”還能用來購買血壓計、血糖儀等醫療器械，或者購買經認定的商業健康保險產品等。

　　昨天上午，廈門市人社局局長李欽輝接聽市長專線時透露，《廈門市醫療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》目前已出臺，8月1日開始實施。

　　資金來源由三個部分組成

　　問：健康綜合子賬戶，資金將由哪些部分組成？

　　答：健康綜合子賬戶資金來源，分為三部分：一是每月從參保人員個人醫療賬戶實際余額中劃出購藥、體檢資金；二是每個社保年度結轉時個人醫療賬戶實際結余資金累計超過8000元的部分；三是健康綜合子賬戶的利息收入，以及其他法規規定的收入。

　　此外，健康綜合子賬戶實施后原未使用完的個人醫療賬戶購藥、體檢資金，也將一并劃入到健康綜合子賬戶內。

　　家庭成員可共享一個賬戶

　　問：健康綜合子賬戶，家人間可以一起使用嗎？

　　答：政策實施后，參保職工可用健康綜合子賬戶實現家庭成員間的互助共濟，為參加廈門市基本醫療保險的父母、子女、配偶支付在本市定點醫療機構住院發生的自付部分的醫療費用。
　　
　　至于大家關注的健康綜合子賬戶具體要如何來操作的問題，目前有關部門正在抓緊制定，相關的實施細則將會在近日公布。

　　醫療器械可用子賬戶購買

　　問：在定點零售藥店，健康綜合子賬戶有哪些用途？

　　答：在定點零售藥店，參保職工健康綜合子賬戶資金，除按原來規定可購買基本醫療保險藥品及搶救藥品外，今后還可用于購買取得藥品監管部門、衛生部門批準字號的常用醫療器械、醫用材料及消殺類產品，如體溫計、血壓計、血糖儀等。

　　自付費用可用子賬戶支付

　　問：在定點醫療機構就醫，健康綜合子賬戶可發揮哪些作用？

　　答：參保人員今后在定點醫療機構就醫，除了可用健康綜合子賬戶內的資金支付基本醫療保險藥品、診療項目等費用外，還可抵付個人自付比例、起付標準和起付標準以上、超過統籌基金和補充醫療保險最高支付限額以上等由個人負擔的醫療費用。比如參保職工到三級醫院門診就醫發生的醫療費用，在個人醫療賬戶支付完后，其個人承擔的門診起付標準（1844.16元），原來全部要用現金支付，現在可用健康綜合子賬戶內的資金支付。

　　此外，該賬戶還可用于進行體檢和預防接種。

　　購買保險也可使用子賬戶

　　問：除了以上用途，健康綜合子賬戶是否還有其他功能？

　　答：根據即將實施的新政策，今后健康綜合子賬戶還可在指定的商業保險公司、康復保健機構使用。

　　如：參保職工可根據自身需要，使用健康綜合子賬戶資金，購買經市人社部門認定的商業健康保險險種。

　　此外，參保職工還可使用健康綜合子賬戶資金，在經市人社部門認定的機構進行健康管理、康復保健。具體開展的項目，經市人社部門認定后，將向社會公布。

　　記者手記

　　新政提高個人賬戶使用率

　　原先，個人醫療賬戶的支付功能只限于支付本人醫療費、體檢和購藥。

　　如今，通過建立健康綜合子賬戶，個人醫療賬戶的支付功能，擴大到了個人自付部分醫療費、購買醫療器械、家庭成員（父母、子女、配偶）之間互助共濟、康復保健等方面。這樣，不僅有效釋放了個人醫療賬戶的沉淀資金，還提高了個人醫療賬戶的使用效率。

　　因此，從某種意義上說，今后廈門的一張職工醫保卡，就可為全家人帶去“綜合保障”，可謂“一卡保全家”。

來源：東南網

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀