“在鎮里衛生院住院就能享受到跟在福清市的醫院同樣的醫療服務，醫保報銷比例更高，真是省時、省力、省錢。”近日，剛從福清市鏡洋鎮衛生院出院的村民林美榕不住地稱贊福州市試點推出的緊密型醫共體——聯合病房。
8月，福州市衛健委、醫保局聯合出臺《緊密型縣域醫共體聯合病房建設試點工作方案》。聯合病房是指在基層醫療衛生機構設立、與當地縣級醫院齊抓共管的病房，可實現基層首診、雙向轉診、上下聯動，達到資源共享、優勢互補、提升基層服務能力的目的。
具體來說，縣級醫院將病情相對穩定的慢性疾病或康復期患者安排到基層衛生院的聯合病房住院，并為聯合病房提供人才、技術、設備幫扶支持，基層衛生院則將危急重癥等大病患者上轉至縣級醫院住院，讓患者順利完成在“家門口”的精準分級診療。
如何保障患者在基層享受到與大醫院相當的醫療服務？據福州市衛健委基層衛生健康處負責人王春蘭介紹，縣級醫院要做好“三下派”，即下派中級及以上職稱醫師骨干進駐、下派高年資住院醫師常駐、下派中級及以上職稱護理人員兼任護士長。從傳統的“輪班坐診”改為“專班下派”的駐派模式，縣級醫院與基層醫療衛生機構以團隊形式共同管理病床，為患者提供全程的治療、護理和康復服務。
如何確保患者轉得上來、接得下去？據介紹，縣級醫院除預留門診號源優先向基層醫療衛生機構開放外，同時預留一定數量的上轉床位，滿足聯合病房上轉縣級醫院的需求。同時，成立雙向轉診管理中心，為患者提供縣級醫院與基層醫療衛生機構之間連續貫通的一站式咨詢、一體化管理、一條龍服務。聯合病房出院患者信息也會及時推送給家庭醫生團隊，由家庭醫生完成出院患者簽約、隨訪、健康管理等工作。
目前，福州市晉安區、長樂區、福清市、連江縣、閩侯縣、羅源縣、閩清縣、永泰縣8所縣級醫院與17所基層醫療衛生機構率先“結親”，共建聯合病房。
“聯合病房的出現，方便了群眾在家門口看病，實現了病人的分級分流，又能緩解縣級醫院床位緊張局面，還有助于基層醫療機構提高技術水平，實現患者、縣級醫院和基層醫院三方共贏。”王春蘭表示，福州將穩步擴大聯合病房設置范圍，推動“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”醫療服務模式加速構建。
編后
近年來，我省大力建設覆蓋城鄉的醫療衛生服務三級網絡，但目前基層醫療衛生體系發展不平衡不充分問題依然突出，基層診療能力、服務水平、便捷性與人民群眾需求相比仍有提升空間。
“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”是近年來醫療衛生領域建設追求的目標，要實現這個目標，關鍵是要讓優質醫療資源沉下去，提升基層醫療服務能力。
從目前各地探索的情況看，讓大醫院經驗豐富的醫生護士到基層服務是一種有效做法。如福鼎市總醫院的專家定期去鄉鎮坐診，在讓基層患者享受到更專業服務的同時，還能讓基層醫護人員得到跟班學習、鍛煉提升。在三明、南平的廣大山區，當地根據財政預算不高、鄉村人口較少的實際情況，大力挖掘這種醫護團隊下派坐診機制的潛力，更好地滿足基層患者的看病需求。
而在財政狀況相對較好的福州市，則在醫護團隊下派坐診的基礎上，探索聯合病房這種新機制。基層醫療衛生條件薄弱，缺的不只是高水平的醫生，也缺病房、床位等硬件。在家門口住院，可以很大程度上改善患者的就醫體驗，有效增強基層醫療衛生機構對患者的吸引力。
下派坐診和聯合病房，分別從軟硬件建設兩方面提升基層的醫療衛生服務能力。群眾信任度和滿意度提升了，就能逐步改變就醫習慣，讓分級診療有序有效，從而實現“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”的合理就醫格局。
轉自：東南網
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