深圳特區報：深圳11家大醫院將"團購"藥品耗材

作為國家聯系的公立醫院改革試點城市，市醫管中心成立后，今年深圳公立醫院改革將有哪些“大動作”？市醫管中心主任羅樂宣向記者透露，

　　今年將在11家市屬醫院中著力推行5大改革：改革公立醫院補償機制、人事管理制度、運行監管模式、資源配置方式和物資招標采購機制；推出5項創新：創新醫療收付費制度、薪酬分配機制、醫務人員考核評價方式、開放辦醫模式、招用分離制度，推動公立醫院體制機制創新。建立陽光采購新模式

　　羅樂宣透露，市醫管中心管理的11家市屬醫院將建立“集團化、網絡化、動態化”陽光采購新模式。

　　11家市屬醫院用的藥品、耗材、設備，建立招用分離制度。也就是說由市醫管中心會同相關部門“三定”：研究制定藥品、醫用耗材和醫用設備的招標規則和程序；制定供應商的準入條件；制定常用藥品、通用耗材和通用設備的招采目錄。實行量價掛鉤，交給政府的公共物資采購中心進行統一招標采購，在保質保量的基礎上，通過“團購”降低價格，也堵住醫院自主采購產生的腐敗空間。而醫管中心的采購將會在醫管中心理事會的監督下進行。

　　羅樂宣表示，這一改革先從耗材和設備開始。公立醫院的藥品目前還是全省統一采購，在這一模式改革之前，我市將通過對省掛網中標藥品二次遴選來降低價格，為市民看病減負。

　　醫生實行等級評價制度

　　在人事制度和薪酬分配制度改革上，市醫管中心力主向“技術”傾斜，將創新性地建立以崗位管理為核心，與臨床技術分級管理等相結合的員工績效考核和薪酬分配制度。

　　在現有事業單位體制下，由于醫生的工資與職稱和擔任的行政職務掛鉤，這就導致出現了醫生忙著發論文搞職稱、忙著爭科主任，而不是忙著提升自己臨床醫療水平的“怪象”。

　　有鑒于此，市醫管中心將創新性地建立與醫務人員資歷、實績、醫德、影響力、貢獻度等掛鉤的技術水平等級評價體系，作為醫務人員入職、職稱聘用、績效工資分配的基礎要素，逐步解決臨聘人員的入職問題以及高級專業技術人員競聘上崗問題，為醫務人員鋪就科學合理的職業發展階梯。

　　在分配上，鼓勵對技術好的醫生傾斜，對名專家可實行年薪制。羅樂宣表示，醫生等級評定標準將交給市醫學會各專業委員會制訂，市眼科醫院、康寧醫院、市第三人民醫院在今年要率先探索建立符合本院實際的臨床醫師業務水平等級評價體系。

　　開放式辦醫引入優質醫療資源

　　在提升醫療水平上，羅樂宣表示，市醫管中心將制訂市屬醫院的學科發展規劃，按照互利共贏的原則，調整和優化各醫院的優勢學科布局，集中全系統的相關學科團隊，共同推動醫學領先學科群的建設。引導各醫院走差異化、特色化發展道路，形成各自的品牌效應。

　　此外，還將立足實際，推動開放式辦醫。將采取集團化管理、委托管理等多種方式，借用市內外優質醫療資源，瞄準國內一流標準，抓好交付管理的新建市屬醫院的開業籌備工作。

　　政府補貼以事定費

　　羅樂宣表示，今年醫管中心將落實財政補貼政策，發揮財政補貼在促進公立醫院落實績效考核指標中的指揮棒作用。政府將出臺《深圳市完善政府衛生投入政策實施方案》，一改過去按照醫院在編人員數量補貼的方式，而是以事定費購買服務，通過醫療服務質量和管理水平來決定醫院分到政府補貼的多少。

　　此外，還將按照“總量控制、結構調整”的基本原則，調整醫療服務價格結構，降低大型設備診療價格和衛生耗材加成費用，提高體現醫務人員技術勞務價值的手術費、治療費和護理費等標準，建立體現醫療服務成本、醫務人員技術勞務價值的醫療價格體系。

來源:深圳特區報

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