粵公立醫院改革參考深圳模式 首批試點名單基本確定

　　首批25個試點縣名單基本確定，有望近期全面啟動

　　省衛生廳牽頭制定相關實施意見，已上報審核

　　醫改即將進入“深水區”——公立醫院綜合改革。廣東省衛生廳副廳長陳祝生昨日透露，廣東將于近期全面啟動縣級公立醫院綜合改革，首批參與試點的25個縣市區名單已基本確定。目前改革方案已初步形成，將參考深圳模式。

　　相關實施意見或近期出臺

　　據了解，廣東于2009年與全國其他地方同步啟動醫改，但前幾年醫改最核心的公立醫院改革所涉不多。為此，今年廣東將公立醫院改革列為深化醫改的重中之重。根據2012年全省衛生工作會議部署，計劃今年2012年全省選取30%的縣（市）先行試點，2013年在所有縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全面展開。今年，廣東將在30%的縣級醫院試點取消藥品加價，到2015年鋪開至省內所有公立醫院，力爭破除“以藥養醫”機制。

　　在省政府昨日舉行的新聞發布會上，省衛生廳副廳長陳祝生介紹，省衛生廳已牽頭制定了《廣東省縣級公立醫院綜合改革試點實施意見》，方案已報省醫領導小組審核，爭取近期出臺。

　　各部門取得共識來之不易

　　陳祝生說：“公立醫院改革是醫改中最難的一項任務，國家只是要求各地探索。為了制定這個意見，我們做了非常深入細致的調研，對可能碰到的問題和困難做了比較充分的估計，各部門間也已取得了共識，這已經是來之不易的成果。”

　　同時，省醫改領導小組已于上月召開專題研究縣級公立醫院改革試點問題，首批參與試點的25個縣（市、區）名額分配已基本確定，廣東省縣級公立醫院綜合改革試點有望于這一兩個月內全面啟動。

　　至于縣級公立醫院改革思路，陳祝生透露：大體上還是按照國家的框架來做，“實質上核心補償機制要變，可以關注下深圳公立醫院改革試點，我們將參考其中一些做法”。

　　背景鏈接

　　深圳醫改提出集團式采購

　　深圳是全國公立醫院改革試點城市，其中在推進醫藥分開方面頗有亮點。除了同樣提高診療費以彌補藥品零加成帶來的醫院減收，更把矛頭指向藥品集中招標采購制度，提出公立醫院集團式采購、藥品“廠院直銷”等創新做法。

　　按照新醫改的進程，深圳市宣布年底以前全面取消藥品加成；5月出臺的《深圳市公立醫院醫藥分開改革實施方案》，更明確規定將正式啟動醫藥分開改革，取消公立醫院藥品加成、建立允許患者使用外購藥品制度、完善公立醫院補償機制。

　　集團式采購，即由深圳市公立醫院管理部門制訂全市公立醫院采購藥品目錄，以廣東省藥品統一采購中標目錄和中標價格為基礎，對進入深圳公立醫院的藥品實施二次遴選；與中標藥品供應商進行價格談判，代表全市所有公立醫院實施集團式采購，并實行統一配送，從而降低藥品入庫價格。

　　“廠院直銷”，由市公立醫院管理部門選取試點單位，探索建立醫院與藥品生產企業之間的直銷渠道，以此減少流通環節，降低采購價格；或者以不高于廣東省同品規藥品集中采購中標價格為前提，參照周邊地區中標品種和中標價格進行采購。

　　今年7月1日，深圳市67家公立醫院、569家社康中心全面取消藥品加成費用，成為全國第一個取消所有公立醫院的所有藥品加成的大城市。公開報道顯示，改革兩月來，全市社康中心每門診人次費用56.0元，其中藥費26.4元，環比降幅16.7%，同比降幅21%。

　　相關新聞

　　省政府通報十件民生實事進展

　　2015年居家養老覆蓋全省城市社區

　　省民政廳負責人昨日透露，廣東將推行養老“幸福計劃”，到2015年，除了城市社區居家養老服務全覆蓋，還要在農村實現集中及居家養老服務。為此，今后四年將在全省打造200個農村養老服務示范項目。

　　今年年初，省政府提出十件民生實事，其中包括“新建20個養老福利機構，為社會養老提供8000個床位，建設15個省級居家養老服務示范中心”。昨日省政府舉行的新聞發布會上，省民政廳副廳長張元醒介紹，截至9月底，20家養老福利機構已有17家全面完成建設，15家示范中心已有13家全面完成建設，剩余的工作均可于年底前完成。

來源:金羊網-新快報　

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