新醫改實施后穗基本建成15分鐘醫療服務圈

　　海珠區李阿姨的丈夫患有靜脈曲張，在某三甲大醫院看了專家號，專家建議手術，可是排了一年還遙遙無期。抱著試試看的心情，李阿姨帶著丈夫到社區醫院問診，社區醫生詳細解釋了靜脈曲張的日常護養方法，并建議他們穿靜脈曲張襪試試。李阿姨說：“按照社區醫生的指導，現在我老公的靜脈曲張已經好多了，真的很感謝社區的醫生！”

　　截至今年5月底，廣州城區共設置136個社區衛生服務中心，153個社區衛生服務站，覆蓋全市所有街道，基本形成了城市15分鐘醫療衛生服務圈。在海珠區，90.45平方公里的區域內分布著18個社區衛生服務中心、27個社區衛生服務站，平均每2.01平方公里就有一個社區衛生服務機構覆蓋，居民從家里到最近醫療點的實際平均步行距離787米，步行所花的平均時間為13.3分鐘。

　　今年起，基本公共衛生服務項目增加到11大項37小項，實現了城市和農村實施相同的基本公共衛生項目。全市共建立800萬份居民電子健康檔案，建檔率達到60%，老年人、慢性病人、孕產婦還有專項檔案。

　　便宜藥價完善覆蓋引導居民就近看病

　　家住越秀區詩書街的李阿姨患有高血壓。以前在省級三甲醫院排長隊的她，發現社區衛生中心的基本藥品比大醫院要便宜不少。“100元左右的藥，社區醫院要比大醫院便宜10元到15元左右。”現在，李阿姨經常拿著三甲醫院的處方，到社區醫院開藥。

　　詩書街社區衛生服務中心金鑫院長告訴記者，在以往“以藥養醫”的體制下，一般醫院藥品零售價格要比進價貴15%左右。實施新醫改以后，社區衛生中心從此徹底告別“以藥養醫”，基本藥品實現了進價和零售價之間“零差價”，社區醫院藥品價格反而要比二三級醫院便宜15%左右。

　　另外，今年起廣州人均基本公共衛生服務標準從2010年的每服務人口25元提高到40元，提高了60%。如今，在社區衛生中心看病越來越便宜，掛號費、診療費全免，藥價更便宜。金鑫告訴記者，在詩書街社區衛生中心，平均一張處方的花費是59.3元，比2010年下降了18%，并大大低于全市平均處方費用的90多元。

　　便宜的藥價、完善的覆蓋、良好的就醫環境，逐步引導廣州居民就近就醫。據統計，2011年，廣州基層醫療衛生機構診療人次占全市醫療機構總診療人次的45.61%，呈現逐年上升趨勢。

　　不逼社區醫院搞“創收”重塑醫者信念

　　李九蓮是海珠區素社街社區衛生服務中心的全科醫生。“以前醫生既要給病人看病，又要想著‘創收’。什么工作都做，什么工作都做不好。”

　　“實施新醫改后，社區醫院實現了收支兩條線。社區醫院的日常支出財政全額負擔，醫生再也不用‘創收’了，能一心一意做好自己的工作。”李九蓮告訴記者，素社街剛建成社區衛生服務中心時，許多居民感到很陌生，現在一些老街坊買菜途中都會到社區醫院坐坐，跟醫生聊聊健康那點事。

　　與患者距離的拉近，改變了李九蓮的想法。“我現在認識到，大醫院的醫生雖然更專業，可是有很多事是他們做不了、必須由社區醫生做。我們社區醫生，就是要通過日常健康的管理來預防大病。”

　　去年，街道有一位老人在兒子的陪同下到了社區醫院做體檢。在檢查過程中，醫生發現老人不斷地咳嗽，雖然體檢項目不包括肺部檢查，但醫生仍耐心建議老人做進一步檢查，后來發現了早期肺癌。老人的兒子非常感激社區醫生，他說：“雖然社區體檢是免費的，但質量不打折，醫生的檢查和服務甚至更耐心細致。”

　　醫改仍有改進的空間。不少社區衛生服務機構反映，全科醫生的配備不足。按照廣州的規定，社區衛生服務機構按照每萬人配備三名全科醫生、三名護士、一名公共衛生醫生來配置醫療力量，不過在實際操作中，不少社區醫院發現即使按照這一標準配置，醫療力量仍然顯得不足。

　　近年來，高血壓、高血脂、高尿酸、糖尿病、冠心病等“富貴病”已經成為廣州發病率最高的疾病。李九蓮呼吁：“如果不及早干預，將為治療慢性病付出高昂的代價。希望年輕人都更加重視社區衛生服務，積極參加日常健康的管理。”

來源:南方網—南方日報

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀