四川：今年底建成“省互聯網總醫院”

　　●機構覆蓋更“廣”

　　截至目前，全省共有鄉鎮衛生院2800余個，社區衛生服務中心、服務站1100余個，村衛生室43000余個，實現全省所有鄉鎮（街道）、村（社區）醫療衛生服務全覆蓋

　　●服務能力更“強”

　　90家縣醫院納入國家“千縣工程”、數量居全國第三；149個鄉鎮衛生院創建為社區醫院，在全國率先提出并建成167個縣域醫療衛生次中心

　　●人才隊伍更“優”

　　突出醫教協同，累計為基層培養本科醫學生6300余人；突出人才下沉，累計組織4.3萬余名醫療衛生人員下沉基層開展對口支援“傳幫帶”

　　●運行機制更“暢”

　　推進醫療機構檢查檢驗結果互認，上半年全省互認396.09萬例次、為患者節約費用2.81億元

　　四川按照“大病不出省、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉鎮村里解決”目標，把構建公平可及、系統連續的鄉村醫療衛生服務體系作為推進城鄉基本公共服務均等化、提高保障和改善民生水平、促進共同富裕的重要途徑，以強體系、提能力、促發展為策略主線，加快構建適應四川鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體系。這是記者從省政府新聞辦8月28日在成都舉行的鄉村醫療衛生體系建設新聞發布會上獲悉的。

　　現狀

　　上半年全省醫療機構檢查檢驗結果互認396.09萬例次

　　省衛生健康委主任徐斌介紹，四川省鄉村醫療衛生體系建設現狀，可用“廣、強、優、暢”四個字概括。

　　機構覆蓋更“廣”。據省衛生健康委統計，截至目前，全省共有鄉鎮衛生院2800余個，社區衛生服務中心、服務站1100余個，村衛生室43000余個，實現全省所有鄉鎮（街道）、村（社區）醫療衛生服務全覆蓋，通過持續開展巡回醫療、千名專科醫師進家醫團隊、萬名醫護人員走基層志愿服務活動。

　　服務能力更“強”。四川強化縣級醫院“龍頭”作用，90家縣醫院納入國家“千縣工程”、數量居全國第三，87.5%的縣醫院達到國家醫療服務能力評估基本標準，達到全國平均水平；57.5%的縣醫院達到推薦標準，高于全國平均水平12個百分點。強化鄉鎮衛生院“樞紐”作用，149個鄉鎮衛生院創建為社區醫院，在全國率先提出并建成167個縣域醫療衛生次中心。強化村衛生室“網底”作用，推動村衛生室轉公、成為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療服務點，實行人財物一體化管理。

　　人才隊伍更“優”。四川突出醫教協同，累計為基層培養本科醫學生6300余人；突出人才下沉，累計組織4.3萬余名醫療衛生人員下沉基層開展對口支援“傳幫帶”；建立鄉村醫生退出和準入機制，65周歲以上老年鄉村醫生占比較2020年下降9.4%。

　　運行機制更“暢”。縱深推進綜合改革，完善人員編制、財政補償、醫保支付、績效工資管理機制，82個縣（市、區）開展“縣招鄉用”，76個縣開展“鄉聘村用”，基層衛生機構財政補助占比提高到45.5%。推進醫療機構檢查檢驗結果互認，上半年全省互認396.09萬例次、為患者節約費用2.81億元，公立醫院住院次均費用同比下降5.98%。

　　謀劃

　　深入推動優質醫療資源擴容下沉、整體提升全省醫療衛生服務水平

　　徐斌表示，下一步，四川將圍繞深入推動優質醫療資源擴容下沉，整體提升全省醫療衛生服務水平，出臺全省建設優質高效醫療衛生服務體系實施方案和促進鄉村醫療衛生體系健康發展實施意見兩個文件，還將有一系列行動——新建100個縣域醫療衛生次中心；2024年在全省啟動“健康四川示范縣”建設，每年創建10個健康示范縣，并對創建成功的縣給予資金等方面獎勵支持，至2035年全省形成一批示范性強的健康縣（市、區）；今年底建成“省互聯網總醫院”，新建市（州）、縣（市、區）互聯網分院40家以上，累計建設300家以上；出臺推動醫藥健康產業發展實施方案，今年新增智慧醫院60家以上，建成100家營養健康食堂（餐廳、學校）、160個醫養服務中心等。

　　多名代表也在發布會上分享經驗，如眉山市著力健全“以縣級醫院為龍頭，縣域醫療衛生次中心、鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的鄉村醫療衛生服務網絡。瀘州市瀘縣探索以人員、編制、財務等“八統一”管理為抓手，推動形成“責任、管理、服務、利益”共同體。綿陽市游仙區率先開展鎮域多點“醫合體”改革，不斷提升縣域醫療衛生次中心的軟硬實力。巴中市恩陽區通過抓村衛生室陣地建設、隊伍建設、通道建設、保障建設等，切實增強基層醫療衛生服務“網底”功能。

　　個案

　　屏山創新人事改革，破解鄉鎮“留不住人”難題

　　推進鄉村醫療衛生體系建設的實踐中，各地探索形成很多特色鮮明、務實管用的經驗做法。宜賓市屏山縣“縣招鄉用、崗編適度分離”的做法，在全省得到推廣。

　　“屏山創新‘縣招鄉用、崗編適度分離’人事改革，緩解醫務人員‘招不來、留不住’難題。”屏山縣衛生健康局局長張崇賓在發布會上介紹，屏山從2017年開始實行“編制總量控制、分類管理，人員統籌使用”，一定程度上盤活編制資源，把“單位人”變為“系統人”。同時創新醫務人員招聘方式，以醫共體牽頭醫院統一招聘派駐鄉鎮服務模式招聘人員，新聘人員在下級機構工作滿5年后，取得相應資質者可流動到上級機構工作，暢通了人員上升渠道。

　　2020年起，屏山每年單列700萬元的衛生人才專項資金，還配套建立差異化補助制度和困難村醫救助、一線醫護人員滿30年慰問制度，對艱苦邊遠鄉鎮衛生院提高10%至40%人員經費補助標準，破解鄉鎮“留不住人”難題。（四川日報全媒體記者 魏馮）

　　轉自：四川日報

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