• 全民醫保時代來臨


    時間:2012-06-27






      十年間,新農合、城鎮居民醫保從試點到實現全覆蓋

      醫療保障關系到千家萬戶。從新型農村合作醫療制度(簡稱新農合)在部分涉農縣蹣跚起步,到“看病能報銷”在田間地頭廣為人知;從無業城鎮居民游離于醫保安全網之外,到城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)全省鋪開;從新農合、醫保報銷不如人意,到報銷比例節節攀升……在城鎮職工基本醫療保險起步的基礎上,10年來,新農合、城鎮居民醫保逐步建立和完善,一張覆蓋全省所有城鄉居民的醫療保障大網編織而成,“全民醫保”時代已然來臨。

      村里人看病也能報銷了90歲的張先生是太原市陽曲縣的一名普通農民,家庭收入較低。2004年6月,身體狀況一直不太好的他持續多日咳嗽、氣喘,腿腳浮腫,臥床不起,出現了嗜睡癥狀。經過檢查,他被確診為肺心病,建議住院治療。張先生直說不住院,住不起。女兒想起了他參保的新農合,一問大夫,只要是報銷范圍內的,能報80%的醫藥費,這才說服了老人。經過10天的住院治療,老人出院了,花了近千元,報銷了700多元,自己才花了不到300元。

      2003年,太原市開始實施新農合,當時,陽曲縣、婁煩縣進入首批國家級試點。2005年,尖草坪區、迎澤區、杏花嶺區、萬柏林區又成功納入省級試點。到2006年,太原市10縣(市、區)已全部啟動新農合。

      2008年,省合醫辦傳來消息,新型農村合作醫療已全面覆蓋我省115個涉農縣,提前兩年完成了中央提出的“2010年新農合要基本覆蓋農村居民”的目標任務。2003年新農合在我省正式啟動以來,累計受益人次達2480萬,累計補償資金近20億元。

      沒工作的城里人也有了醫保在城市里,一般認為,有工作才有醫保。無業人士,還有不少老人和孩子都游離于醫保制度之外。為了解決這些人的看病報銷問題,2007年年底,迎澤區在省、太原市安排部署下,省內首批試點推行城鎮居民基本醫療保險。具有該區城鎮居民戶口,沒有工作的成年人、中小學生、老人等都可參保。

      太原市迎澤區醫保中心數據顯示,截至2011年年底,全區城鎮居民基本醫療保險共計完成征繳人數12萬余人,由于城鎮居民參保積極性高,超出目標任務比例17.8%,基本實現了城區居民醫保全覆蓋。

      其后,城鎮居民基本醫療保險在我省其他部分地市也進行了試點,并受到廣大參保人員歡迎。2009年,我省深化醫藥衛生體制改革啟動,全省城鎮居民醫保推進步伐大大加快。當年,晉城、呂梁、臨汾、運城最后一批4個市順利啟動試點,至此,我省提前1年實現全省11市城鎮基本醫療保險制度全覆蓋。

      省人社廳有關負責人表示,城鎮居民基本醫療保險的全覆蓋,標志著我省構建起以城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險為基本框架的“全民醫保”。省醫改辦數據還顯示,截至去年年底,我省各地醫療保障報銷比例均呈上漲趨勢。其中,新農合政策范圍內住院報銷比例提高到73%;城鎮居民醫保政策范圍內住院報銷比例提高到71%;城鎮職工醫保政策范圍內住院報銷比例提高到86.5%。

      年內城鄉居民人人享有醫保2012年年初,在并召開的全省人力資源社會保障工作會議明確,今年我省將著力推進城鄉社保全覆蓋進度,年內實現城鄉人人享有醫療、養老保險。

      省人社廳數據顯示,截至去年年底,我省城鎮醫療保險(含城鎮職工、居民醫保)參保人數達到1005萬,參保率達96%。省衛生廳數據顯示,全省新農合參合人數已經超過2100萬人,參合率超過98%。兩項相加,全省城鄉擁有醫療保障的人數超過3100萬人。

      省人社廳明確,今年,我省將進一步加快社會保障“一卡通”建設步伐。全省將加強數據采集上報,加快軟件升級改造,合理布局網點窗口,完善管理應用平臺,城鎮發卡要實現醫保業務先行,農村發卡要實現新農保業務先行,基本實現參保人員人人持卡。

      來源:山西新聞網 山西晚報



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