我國傳染病應急體系建設取得重大突破

　　日前，國家科技重大專項系列新聞發布活動——傳染病防治科技重大專項“應急體系建設成果”新聞發布會在科技部舉行。科技部、國家發改委、財政部、國家衛生計生委（專項牽頭組織部門）代表，專項技術總師、中國工程院院士侯云德，專項技術副總師、中國工程院院士徐建國和部分專家代表出席發布會，并回答了記者提問。

　　據了解，２００８年經國務院批準，由國家衛生計生委和軍委后勤保障部衛生局牽頭組織實施的“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項啟動，實施期限為２００８年至２０２０年。傳染病防治專項實施８年來，聚焦傳染病防控關鍵領域，集中優勢資源，取得顯著成效；多項關鍵技術取得突破，使我國突發急性傳染病應對能力得到跨越式提升。與此同時，我國重大突發疫情也實現從被動應付到主動應對的轉變。

　　突破多項關鍵技術應急能力跨越式提升

　　傳染病防治專項實施管理辦公室主任秦懷金表示，傳染病防治專項以完善國家傳染病防控科技支撐體系，全面提升我國傳染病的診、防、治水平為目標，集成優勢資源，進行協同攻關，自主創新能力大幅提升，專項取得顯著成效。突破多項關鍵技術，使我國突發急性傳染病應對能力得到跨越式提升；突破一批制約艾滋病、乙肝、結核病診防治的關鍵技術，為保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平轉變、肺結核新發感染率和病死率降至中等發達國家水平，提供強有力的科技支撐。

　　一是強化技術體系建設，突發急性傳染病應對能力得到跨越式提升。初步建立了７２小時內鑒定３００種已知病原及未知病原的篩查技術體系，建立了由１２個核心實驗室、９１個區域重點檢測實驗室和８００余個哨點醫院組成的跨部門、跨地區傳染病癥候群監測實驗室網絡。在病原監測預警、檢測、確證和患者應急救治等方面突破了一批關鍵技術，為有效應對近年來甲型Ｈ１Ｎ１流感、Ｈ７Ｎ９流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發疫情發揮了重要支撐作用，為實現從被動應付疫情到主動應對威脅的轉變，維護社會穩定與安全提供了強有力保障，在國際重大傳染病防控中彰顯了中國力量。

　　二是突破一批三病（艾滋病、病毒性肝炎和結核病）診防治關鍵技術，為降低三病發病率和病死率提供科技支撐。在艾滋病方面，艾滋病毒核酸篩查試劑實現國產，將檢測窗口期從２８天縮短到１１天以內，大大降低輸血傳播風險；推廣實施綜合強化干預技術方案，使我國艾滋病單陽家庭配偶間艾滋病性傳播減少了６２％；基于國產藥物優化一線治療方案使治療費用降低了７９％。在乙肝方面，優化乙肝疫苗免疫接種策略，大大降低接種無應答率及低應答率，提高母嬰阻斷率，５歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至１％以下；優化重型乙型肝炎治療方案，將急性、亞急性重型肝炎病死率由８８．１％降至２１．１％，慢性重型肝炎病死率由８４．６％降至５６．６％。在結核病方面，產出一系列診斷試劑，使結核分枝桿菌檢測時間由４－８周縮短至６小時以內，痰液中結核分枝桿菌的檢出率由２５％提高到５０％以上。

　　三是自主創新能力顯著增強，縮小與發達國家差距，為可持續發展奠定基礎。建立并完善了一批具備國際競爭力的技術平臺，在三病領域，強化基礎研究與臨床診治的結合，傳染病防控科技綜合支撐能力顯著提高；在突發急性傳染病防控方面，建立完善了病原體檢測、監測預警、實驗動物、生物安全、產品研發和評價等技術平臺；在新發傳染病病原學、病原體結構生物學等方面取得一批國際領先成果；聚集、培養了一大批領軍骨干人才和青年英才，專業人才隊伍得到快速發展。專項成果共獲得國家科技獎勵２２項，其中國家科技進步獎一等獎２項。

　　重大突發疫情實現從被動應付到主動應對

　　徐建國院士則介紹了近年來我國傳染病應急體系建設取得的重大突破。傳染病防治專項實施以來，在突發急性傳染病應急體系建設方面重點部署，大大提升了我國在突發傳染病疫情處置和新發病原發現的創新能力，并在國際重大傳染病防控中取得了矚目成就。

　　一是建立了國際先進水平的病原體篩查鑒定技術體系。初步建立了７２小時內鑒定３００種已知病原的檢測技術體系以及未知病原的篩查技術體系，形成了對新病原體的識別鑒定能力，病原快速檢測鑒定的能力大大提升。這些技術已應用于傳染病常規監測工作和應急工作中，經過多次實戰檢驗，在突發疫情處置病原確認中發揮“一錘定音”的作用。

　　二是形成病原體分子分型監測核心技術體系。建立了傳染病多病原篩查技術體系和監測技術，為傳染病監測從單病種零散監測、被動監測向多病原綜合監測、主動監測奠定了基礎。建立了病原體分子分型技術和適于我國國情的信息化網絡核心技術體系，并實現了我國傳染病防控應用轉化，為我國疾控系統的“國家致病菌識別網”建設提供實驗室分析和網絡信息化的核心技術，實現病原監測分析技術升級換代，實現不同地區網絡實驗室的數據交換和信息管理，使我國成為繼美國與加拿大后國際上第三個實現傳染病分子分型監測網絡化與信息化的國家，并形成了獨創的“國家—省—市”三級病原體分子分型監測網絡信息化和工作管理模式，疫情發現和溯源能力大大加強。

　　同時，建立了全球最大規模的基于傳染病癥候群的病原譜監測研究實驗室網絡，由１２個核心實驗室、９１個省市級區域重點實驗室和８００多家醫院實驗室組成，針對發熱呼吸道、腹瀉、發熱伴出疹、發熱伴出血、腦炎腦膜炎五大癥候群多病原開展監測。開展病原檢測的種（型）數量從２００８年的２２種提高到２０１５年的９０種；從“十一五”至“十二五”連續積累７年的科學數據，首次全面、系統地揭示我國五大癥候群各類傳染病的病原構成本底與病原譜時空動態流行規律。

　　三是突破多項傳染病流行病學綜合監測預警技術。整合流行病學與其他多學科信息、技術、傳播相關大數據，建立了重要傳染病疫情流行趨勢預測、基于傳染病和蟲媒傳染病分布地理信息圖譜和傳播風險評估預測等技術，實時分析傳染病發病特點及流行規律，預測疫情傳播風險、動態模擬疫情發展變化態勢，快速評估干預措施實施效果，已在我國登革熱疫情防控、血吸蟲病、瘧疾監測等工作中進行了應用，顯著提高了監測和疫情發現的敏感性。

　　四是提升突發急性傳染病重癥病例臨床救治能力。針對突發急性傳染病防控急需，重點加強嚴重急性呼吸道傳染病的應急救治技術研究，建立重癥化預測指標體系，探索了人工肝、抗病毒治療應用于重癥甲型流感治療、微生態制劑預防繼發細菌感染等新技術，制訂了重癥禽流感救治臨床路徑和救治指南；建成臨床電子數據采集系統，納入突發嚴重急性呼吸道傳染病病例，建成突發急性呼吸道傳染病樣本管理系統庫，搭建了多學科的聯合診治平臺，培訓臨床救治專家隊伍。

　　“目前，傳染病專項已進入‘十三五’時期的最后攻堅階段，也是專項實施的決勝階段。”秦懷金表示，專項將聚焦民生保障與疾病防控急需，服務國家戰略目標和現實需求，提高人民群眾獲得感；聚焦標志性成果，加強聚焦瘦身，調整優化技術路線；聚焦管理體制改革，加強職能轉變與部門協調，優化政策環境，加快成果轉化應用。到２０２０年，依靠科技創新，使我國重大傳染病防控能力總體達到國際先進水平，確保有力應對突發急性傳染病疫情和有效防控重大傳染病國家目標的實現。

　　“作為實施創新驅動發展戰略的重要抓手，重大專項實施以來，產生了一批重大成果，在支撐經濟發展、維護社會和諧穩定、保證國家安全等方面發揮了重要作用。”科技部重大專項辦公室主任陳傳宏在主持會議時表示，未來重大專項要進一步加快提升自主創新能力，為創新型國家建設和供給側結構性改革提供有力支撐。（本報記者李爭粉）

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