“北京普惠健康保”來啦！政府指導真惠民 中國人民保險主承您安心

為促進北京多層次醫療保障體系建設，有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔，為基本醫療保險提供補充保障，2021年7月26日，北京醫保參保人專屬的“北京普惠健康保”正式發布。產品由中國人民保險等五家保險公司共同承保，一年僅需195元，就能獲得醫保目錄內外最高300萬元的醫療保障。

“北京普惠健康保”，由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督，是一款政府指導的普惠性商業健康保險，旨在減輕人民群眾高額醫療費用負擔，是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。

“北京普惠健康保”產品與基本醫療保險制度緊密銜接，保障內容包括基本醫療保險目錄內高額個人自付醫療費用和基本醫療保險目錄外自費費用，并提供出院后增值服務，滿足多樣化多層次醫療保障的需求。同時，本產品投保無年齡、健康狀況、職業類型等限制條件，所有參保人員保障范圍一致，對有惡性腫瘤等五類嚴重既往癥的參保人員與其他參保人形成差異化的保障水平，通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，實現“可投保、可理賠”，確保社會各群體公平享受惠民待遇。參保人群范圍覆蓋北京市基本醫療保險所有在保狀態的參保人員，包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等。

據了解，“北京普惠健康保” 300萬元醫療保障涵蓋醫保目錄內住院+門診個人自付費用、醫保目錄外住院個人自費費用和100種海內外高額特藥費用。此外，“北京普惠健康保”還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務。

參保人群廣覆蓋，既往癥可保可賠

“北京普惠健康保”，不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業、既往癥人群均可投保。與其他商業健康保險不同的是，有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群可承保可賠付，與健康人群形成差異化保障，既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，實現“可投保、可理賠”。

緊密銜接醫保，自付自費均可報

“北京普惠健康保”的保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障：

一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用，超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷，最高可賠付100萬元/年，健康人群賠付80%，特定既往癥人群賠付40%。

二是醫保目錄外住院個人自費費用，最高可賠付100萬元/年，健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付，健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%。

三是100種海內外高額特藥費用，其中25種國內特藥最高保額為50萬元/年，75種國外特藥最高保額為50萬元/年，合計最高保額100萬元/年，健康人群的年度免賠額為2萬元，給付比例為60%，特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元，給付比例為30%。

百種高額特藥，海外新藥也能報

對比其他城市的普惠型保險產品，“北京普惠健康保”將特藥范圍擴大到100種，涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品以及75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫療機構可提供的特殊藥品，適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。

患者在國內醫保定點醫療機構購買的國內特藥，可在“北京普惠健康保“的保險責任內報銷，北京市19家指定藥店可以提供藥品直付和送藥上門等服務。患者如需使用75種海外特藥，可以在博鰲恒大國際醫院、博鰲超級醫院、博鰲國際醫院、海南省人民醫院樂城院區、海南省婦女兒童醫學中心樂城分院購買。

“北京普惠健康保”的投保日期是2021年7月26日至2021年9月30日，所有保單統一在2022年1月1日生效，保障期為一年。增值服務日期自2021年10月1日起即可申請，服務期為15個月。

中國人民保險是“北京普惠健康保”的主要承保單位，市民可搜索并關注微信公眾號“北京人保財險”， 或下載人保集團平臺“中國人保”APP進入投保頁面進行快捷便捷投保，可為自己和全家人購買。

投保方式流程：

人保app首頁輪播圖—直接到產品購買頁

       轉自：中國廣西網

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