什么是百萬醫療保險？北京普惠健康保百萬醫療險保障范圍解析

隨著生活水平的不斷提高，人們對健康的關注度也在不斷提高，越來越多的家庭和個體開始選擇將“百萬醫療保險”作為緊急或必要時的醫療保障，轉移重疾風險。目前市面上的百萬醫療保險有很多類型，在保障責任、免賠額、賠付比例條款、等待期、續保條件等方面均有一定的差異性。

并且，很多百萬醫療保險一般需要提前進行健康告知，對參保人的身體狀況有要求，且有最高年齡和職業的限制，根據性別、年齡、健康狀況也會設置不同的費率。這對于特定既往癥人群來說，不甚公平。而前不久發布的北京普惠健康保就不限年齡、不限職業、不限健康狀況，就連既往癥人群也可參保也可以獲得理賠。

“北京普惠健康保”是專為北京醫保參保人定制的、緊密銜接基本醫療保險的一款普惠性商業健康保險產品。該產品定位于基本醫保外的補充保障，一年保費195元，最高可享受醫保目錄內外及百種海內外高額特藥300萬元，可以獲得百萬醫療保險的保障。

參保人只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員，包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等，均是可以參保的。與市面上很多百萬醫療保險不同的是，有特定既往癥人群，也是可以參保北京普惠健康保的，只需要與健康人群形成差異化保障，比如既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，即可一樣投保、理賠。

值得一提的是，“北京普惠健康保”作為首都醫療保險領域的一項重大創新，充分體現了金融保險業對社會保障的重要支撐。“北京普惠健康保”的保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障：一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用，超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷，最高可賠付100萬元/年，健康人群賠付80%，特定既往癥人群賠付40%。二是醫保目錄外住院個人自費費用，最高可賠付100萬元/年，健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往癥人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付，健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%。三是100種海內外高額特藥費用，其中25種國內特藥最高保額為50萬元/年，75種國外特藥最高保額為50萬元/年，合計最高保額100萬元/年，健康人群的年度免賠額為2萬元，給付比例為60%，特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元，給付比例為30%。

北京普惠健康保和市面上很多百萬醫療保險相比，在一定程度上，具有一定的普惠性和優勢性，可謂是北京市金融科技創新和豐富金融保險體系的又一重大實踐。

       轉自：深圳在線

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