在12月3日舉辦的“探索保險惠民新路徑 筑牢群眾健康新防線”智庫研討會上，來自云南省和各市的行業主管部門、高校及科研院所的專家、學者以及保險機構代表就保險機構保險惠民新路徑進行了深入探討。
據悉，今年1月28日，在昆明市醫療保障局指導下，大地財險云南分公司及其它六家云南保險市場主體，結合昆明市經濟社會發展情況和參保情況，推出城市定制普惠型商業補充健康保險項目——春城“惠民保”，其一經推出就受到廣泛關注。
“春城‘惠民保’承擔著春城百姓對其‘準公共產品’定位的期待，承載著為商業健康險探路的使命。”與會專家認為，春城“惠民保”參保門檻低，突破性地使許多高齡人群、帶病人群獲得了商業保險的投保資格，并且藥品目錄向參保群眾醫療需求大、臨床價值高、性價對比優的藥品傾斜。實施一周年以來，其普適性的特點，為廣大群眾減輕了患大病、患重病醫療費用負擔，一定程度上緩解“看病貴”的窘境，鞏固了打贏“全面脫貧攻堅戰”的勝利成果，為防止因病返貧做出了積極貢獻。
數據顯示，至參保期結束，春城“惠民保”總參保人數超過93萬人，昆明市醫保參保人參保率超過15%。截至11月25日，共有368位參保人424件案件達到理賠標準，共計賠付金額超550萬元。
研討會上，來自行業主管部門、科研院所的專家學者以及保險機構代表圍繞“惠民保的現狀、作用及問題”“健康險種如何更好推進惠民”“城市健康險的未來前瞻”等主題進行了充分研討。
“從實施情況看，春城‘惠民保’既體現了其惠民屬性，又反映了保險回歸保障本源的要求，春城民生保障的惠民愿景正在逐步成為幸福實景。”與會專家指出，當前，惠民保也還存在諸多方面的問題，如部分地區參保率不高、政府推動和引導的力度參差不齊、保障范圍和賠付標準差異大、與基本醫保銜接不夠、保險市場主體的服務能力存在差異等問題，還需要各方共同努力不斷完善，以更好發揮惠民保的惠民作用。
針對保險惠民的路徑、“惠民保”長效運行的保障機制，專家建議：行業主管部門以及保險機構需要進一步優化“惠民保”產品設計，提高其可持續性;保險監管部門應加強和完善“惠民保”監管，規范產品的宣傳、銷售、理賠流程;保險公司應增強提供穩定、專業、規范的服務的能力，在項目所在地提供承保、理賠、咨詢等服務，建立與業務相適應的信息系統，滿足消費者對醫療保障服務的持續性需求。
研討會上，行業主管部門以及保險機構代表表示，將進一步完善春城“惠民保”產品及服務，使其更符合本地老百姓的需求;并逐步與健康服務體系融合，讓春城“惠民保”在“惠民”上再向前邁一步。（新華企業資訊12月8日）
轉自：中國金融信息網
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