疫情居家期間，心律失常患者如何實現健康管理

近期，疫情多地散發，牽動著全國人民的心，為有效防控新型冠狀病毒的傳播，很多區域采取居家隔離的政策。居家隔離對于慢性病患者來說無疑是個挑戰，為保證慢性病患者在非常時期也能實現健康管理，中華中醫藥學會絡病分會在線舉辦了“健康守‘滬’?疫情下慢病健康管理專家論壇”，為廣大患者朋友分享慢病管理的相關知識。

論壇特邀南京醫科大學第一附屬醫院曹克將教授圍繞心律失常疾病，作了題為《疫情下的心律失常健康管理》講解。

曹克將教授指出，新冠病毒可累及全身多器官，而心律失常是新冠患者常見并發癥。有研究顯示，新冠病毒重癥患者的心律失常發生率為30.09%，而心律失常的發生又加重了新冠重癥患者的病情。所以心律失常患者居家期間一定要做好防護，避免心律失常的發生。

心慌不代表心臟出了問題

疫情期間，有個別人過度恐慌，以為心慌就是心律失常。對此，有專家表示，即使是心律失常發生，也不代表心臟有了實質性病變，醫學上對沒有冠心病、心肌病等實質性病變的一類功能性心律失常稱為非器質性心律失常。當自感心慌或心跳加快時，要先找出誘因，比如情緒緊張、睡眠差、喝濃茶或咖啡、發熱等，這些原因都可以引起交感神經興奮和心跳加快，甚至發生早搏或其他心律失常。如果有這些方面的原因，建議先消除誘因比如穩定情緒、休息好、避免濃茶和咖啡，發熱的用退熱藥，心慌或心動過速癥狀會好轉。

如果患者本身有其他疾病或在口服一些藥物，如有甲亢、冠心病、糖尿病、貧血等病史，近期又沒有及時檢查相關指標，心率快甚至在100次/分以上，建議及時聯系醫生或有條件下到醫院查相關指標和心電圖，再由醫生根據結果給治療建議。

做到以下幾點，預防心律失常的發生

一、避免突然的冷熱刺激。春季氣溫忽高忽低不穩定，突然的寒冷刺激很容易導致心律失常的發生，因此患者一定要密切關注天氣變化，及時增減衣物。

二、運動要量力而行。心律失常患者的運動要量力而行，運動強度、持續時間及運動量都要循序漸進，以舒緩輕松的運動為宜，如太極拳、中華通絡操、散步等。有嚴重心律失常或伴有器質性心臟病、心功能較差的患者則需臥床休息，不宜進行鍛煉。

三、切忌暴飲暴食。心律失常患者的飲食上也應有所注意，應盡量準備清淡而富有營養的飲食，避免辛辣等刺激性食物，限制脂肪、膽固醇的攝入量，少喝濃茶、咖啡和酒類等飲品，多進食新鮮水果和蔬菜。同時飲食要適量，最好少食多餐，切不可暴飲暴食。

四、營造良好康復環境。家屬平時要營造一個促進患者康復的良好環境，首先家里應盡量保持安靜，不要過于喧嘩、嘈雜，以免影響患者；第二要保持家里氣氛輕松，少爭吵，讓患者保持平和的心態、樂觀的情緒，不著急上火；第三，吸煙會增加心律失常的風險，因此在協助患者戒煙的同時，家屬最好也統一戒煙，因為二手煙同樣是誘因，要盡量杜絕這種環境。

居家期間也應堅持用藥

心律失常可能造成心慌、氣短、胸悶、失眠、乏力等癥狀，嚴重者還可能誘發其他心臟疾患，甚至造成猝死。所以長期居家期間，心律失常患者，尤其是器質性心律失常患者也必須堅持用藥，不能隨意增減藥物，更不能因為病情得到了控制就自行停藥。

對于房顫患者，曹克將教授指出48小時內的新發房顫可用ⅠA、ⅠC、Ⅲ類抗心律失常藥，如普羅帕酮、胺碘酮等。對于室性心動過速患者，抗心律失常藥可選用β受體阻滯劑、胺碘酮、利多卡因等，以盡快終止心律失常。對于緩慢性心律失常，如患者因嚴重心動過緩引起血流動力學障礙、暈厥或阿斯綜合征，可給予阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率。曹克將教授特別強調了中西醫結合治療，他指出，心律失常患者可服用參松養心膠囊，尤其是對室早、緩慢性心律失常和竇緩伴室早、心功能不全合并室早的患者，效果很好。

參松養心膠囊的良好療效得到了臨床的驗證，循證研究結果證明，參松養心膠囊治療非器質性室性早搏顯著優于對照藥物，治療器質性室性早搏顯著優于美西律，治療陣發性房顫療效與心律平相當，并且對竇緩、病竇、傳導阻滯、慢快綜合征等緩慢性心律失常也具有良好療效，為居家的心律失常患者提供了安全有效的藥物。

疫情下的特殊時期，有心律失常等慢性疾病的患者一定要保持良好的心態，充分做好心理建設，不焦慮、不過分擔心，積極進行衛生防護，堅持良好的生活習慣和藥物治療。一旦出現情況要保持冷靜，如果是曾經出現過的癥狀，自我調節后可以緩解。必要時，也可以盡快和自己熟悉的醫生聯系取得專業的診療指導。總之，掌握科學的防控知識，共同打贏疫情防控阻擊戰。

轉自：中華網

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