近日，廣州復大腫瘤醫院成功為一名來自印度尼西亞的甲狀腺結節患者實施了微波消融術，巧妙地解決了困擾她多年的“巨脖”問題。這一微創手術不僅避免了傳統手術的風險，還最大限度地保留了患者的甲狀腺功能，成為甲狀腺疾病治療領域的一次成功案例。
六十歲出頭的梅麗(化名)來自印度尼西亞，早在2006年就發現自己脖子腫大。當地醫院檢查結果顯示，她的甲狀腺腫物為良性結節，并非癌癥。由于當時結節較小且無明顯不適，梅麗選擇了定期觀察。然而，隨著時間的推移，結節逐年增大，當地醫院多次建議她進行手術切除，但梅麗始終拒絕。
“我周邊有親朋好友接受過甲狀腺全切手術，整個人很容易疲憊、免疫力下降了不少。”梅麗坦言，她對傳統手術的副作用心存顧慮，因此一直未敢接受治療。然而，隨著結節不斷增大，她開始出現吞咽異物感、飲水嗆咳等癥狀，生活質量受到嚴重影響。
為了找到一種既能避免“動大刀”又能保全甲狀腺功能的治療方法，梅麗輾轉多地求醫，最終在廣州復大腫瘤醫院找到了希望。入院時，梅麗的脖子上有明顯凸起，超聲檢查顯示其雙側甲狀腺結節均為TI-RADS 4a類，大小分別為4×6cm(右側)和2×5cm(左側)。針對梅麗的情況，醫療三科主任徐炯源組織多學科討論，經過評估，廣州復大腫瘤醫專家團隊首選方案還是手術切除，但梅麗依舊拒絕。
經過多次溝通后，復大專家團隊綜合考慮梅麗的年齡、病變特點、訴求等，在治療的基礎上，兼顧甲狀腺功能和整體的美觀，為其先施行左側甲狀腺腫物活檢+術中冰凍+微波消融術。
整個治療在超聲的引導下進行。B超掃描定位，首先以左側甲狀腺腫物為靶區，B超引導下，用細針行穿刺活檢，送術中快速病理檢查，結果提示為未見癌細胞。因腫物巨大，術中還在甲狀腺與氣管間隙、與左側頸總動脈間隙、與食管間隙，注射生理鹽水進行水隔離處理，增大治療組織與周圍組織的間隙，保護周邊氣管、食管、頸部大血管、喉返神經、喉上神經等重要組織結構。
隨后，以30W的功率開始微波消融。按由下至上，由內至處，由深至淺的順序動態調整數微波刀位置，直至消融范圍覆蓋靶區，拔除微波刀。就這樣，梅麗的甲狀腺結節被逐步“瓦解”。
微波消融巨大甲狀腺腫物
“現在感覺輕松很多!”術后兩天，梅麗覺得之前所有不舒服的癥狀都消失了，脖子上凸起的地方也肉眼可見的縮小了。而且微波消融創傷小，皮膚上僅留有針眼大小的傷口，幾乎不留疤痕，她也不再需要尋找“特殊”的衣服，遮擋脖子，對于愛美的她來說，非常滿意!
患者治療前后
據了解，甲狀腺結節長期不斷變大并不一定意味著會變成癌癥。大多數甲狀腺結節是良性的，只有一小部分可能會變為惡性。雖然甲狀腺結節的長期增大可能提示惡性變化的風險增加，但并不是所有的甲狀腺結節都會惡變成癌癥。
對于甲狀腺結節增長的情況，醫生通常會建議進行進一步的檢查，如細針穿刺活檢，以確定結節的性質。如果活檢結果顯示為惡性，通常需要進一步治療。
甲狀腺微波消融術是一種微創治療甲狀腺結節和微小癌的有效方法，近年來因其諸多優點而受到廣泛關注。區別于傳統的手術，微波消融術以其微創、快速恢復、安全性高等優點，成為了許多甲狀腺良性腫瘤和微小癌患者的首選治療方案。
廣州復大腫瘤醫院頭頸腫瘤專家徐炯源主任也提醒，若有不明原因的頸部異物，可通過B超檢查的方式診斷是否患有甲狀腺方面的腫瘤，或者已經有明顯的癥狀如乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等，也可能是甲狀腺出了問題，為避免病情進一步惡化，應及時到正規醫院就診。
轉自：中國網
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