@上海市民朋友
2025年度職工醫保個人賬戶資金，7月1日已經計入到位。大家可以查查自己的醫保金啦！
如果您之前登錄官方投保通道“隨申辦市民云”APP，嘗試用醫保個賬參保“滬惠保”，卻顯示“余額不足”，現在可以再來試試~
減輕就醫負擔！
職工醫保“封頂線”又上調了
2025年7月1日零時起，本市職工醫保將進入2025醫保年度（2025年7月1日至2026年6月30日）。
此外，職工醫保統籌基金最高支付限額，將從63萬元提高到65萬元，最高支付限額以上的部分，仍按規定繼續報銷80%。
2025年醫保年度的職工醫保門急診自負段標準、住院（含急觀）統籌基金起付標準均不作調整，仍然按照2024醫保年度標準執行。
醫保外還有一重保障：
自費費用“滬惠保”接著報！
“滬惠保”到底能起什么作用？我們真的需要嗎？
當然需要！
醫保不能報銷全部醫療費用，如果住院時使用了醫保目錄外的特藥或者手術耗材等，就需要自掏腰包。一場大病下來，可能自費幾萬元，甚至幾十萬，這種情況在真實就醫過程中非常常見。
如果有“滬惠保”，這部分自費費用就有著落了。給大家看看過往真實就醫理賠案例：
被保險人 K先生 49歲，以非既往癥人群的身份參保“滬惠保2021、2022、2023、2024版”。客戶因患二尖瓣關閉不全(重度)，24年8月起在上海某醫院進行治療，總醫療費用81.19萬余元。2024年8月起，申請責任一“特定住院自費醫療費用保險金”責任理賠共計2次，經審核，責任范“滬惠保”共計賠付圍內費用共計60.78萬余元，21.16萬余元。
總之，醫保不能報銷的這些費用，“滬惠保”都可以幫忙！
特定住院自費醫療費用
醫保報銷后，還能繼續申請“滬惠保”責任一理賠，幾乎無疾病限制，保險期內、保額范圍內，符合產品條款就能申請理賠。
80種醫保外特藥費用
重疾治療過程中有可能用到醫保范圍外的特藥，如果在“滬惠保”特藥清單內，符合報銷條件就可以申請理賠。
質子、重離子醫療費用
保障期間內如使用這種項目治療，可以申請理賠，最高報銷30萬元。
今年，還多一項新的保障
參保“滬惠保”后，您還可以選擇加保“滬惠保-特定疾病保險”。
保費僅需50元，可以使用醫保個賬繳費。保11種上海高發癌癥，保險期間內首次確診合同約定的任一一種或多種癌癥，符合理賠條件的，可一次性獲得一筆賠款，最高可賠付20萬元。這筆錢的使用方式沒有限制！可以用來治病，也可以用作其他。
投保即享限時福利：
7月31日前通過“隨申辦市民云”APP投保，使用交通銀行數字人民幣支付立減25元，優惠名額有限，先到先得！
以上宣傳內容僅供參考，具體保險責任請以產品條款、保險合同為準。
轉自：中國網
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