近日，權威研究機構德本咨詢發布報告顯示，眾惠財產相互保險社（簡稱“眾惠相互”）自主開發的“智惠賠”智能風控平臺，憑借其領先的技術創新與應用成效，在評選中脫穎而出，榮登“2025保險AI應用TOP30”榜單，充分彰顯了行業對眾惠相互在保險科技領域自主研發與創新實踐的高度認可，也成為眾惠相互數智化能力的一個生動縮影。
當前，數字化浪潮席卷全球，人工智能也正重塑保險行業，并在銷售與客服、核保與理賠、風控與合規等核心場景發揮著重構性作用。眾惠相互順應行業趨勢，近年來持續加大在科技領域的投入，公司數智化轉型取得了顯著成效。
以本次榮登榜單的“智惠賠”為例，這款自主開發、精心打造的智能風控平臺，是眾惠相互在保險科技領域深入探索的成果之一。在健康險理賠中，風控問題一直是制約行業發展的關鍵因素。傳統的風控方式往往面臨著效率低下、準確性不足以及難以應對復雜多變的欺詐風險等挑戰。“智惠賠”平臺的出現，為這些問題帶來了創新的解決方案。該平臺依托“機器學習模型/大數據算法 + 智能規則引擎”組合拳，通過對大量歷史理賠數據的分析學習，能夠精準識別出理賠案件中的不同模式和特征，并依據預先設定的規則，對理賠案件進行快速而準確的判斷，不斷強化風控體系。
依托“智惠賠”平臺上線的“數字核賠員”，是眾惠相互在數智化轉型之路上的又一重要創新成果。截至目前，其覆蓋率超過83%，包括門診、百萬醫療、重疾、團體醫療等險種，全流程自動化率超80%，自核率達70%，有效提升了理賠效率，會員服務能力也得到明顯的優化。
眾惠相互2025年半年報顯示，“智惠賠”平臺已深度融入業務全流程，推動理賠服務實現質的突破。上半年累計處理賠付件數達3.9萬件，最快理賠時效僅31秒，單證齊全1日結案率高達99%，真正做到了“應賠盡賠、應賠快賠”。依托智能理賠平臺的便捷性，線上報案率攀升至97.8%，理賠時效與客戶滿意度顯著提升。
眾惠相互以前瞻性眼光布局保險科技賽道，以自研“智惠賠”平臺為支點，展現其數智能力的發展與實效，不僅助力自身實現穩健經營的目標，更通過運營超10個會員互助類項目，為行業提供了科技賦能普惠保險的實踐樣本，成為相互保險模式現代化轉型的標桿。
未來，眾惠相互將繼續加大科技投入，深化數智能力，以科技力量為更多會員家庭筑牢風險防線，推動相互保險邁向更高質量的數智化未來。
轉自：日照新聞網
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