12月18日，第六屆“今日保·中國保險白象榜”評選結果正式揭曉，泰康在線財產保險股份有限公司與騰訊微保聯合推出的“微醫保·百萬醫療險(普惠版)”憑借其普惠的產品設計、創新的服務模式及廣泛的市場認可，榮獲“年度健康險領航產品”稱號。該獎項充分肯定了此產品在推動健康險普惠化、智能化方面的標桿作用。
聚焦“好醫好藥”理念，持續拓展產品責任邊界
作為“微醫保”產品矩陣中的重要組成部分，“微醫保·百萬醫療險(普惠版)”始終圍繞“低門檻投保、低門檻理賠”兩大核心進行責任和服務升級，聚焦用戶實際痛點，通過多重創新設計讓高品質醫療保障真正走進尋常百姓家。
產品以“寬松健康告知”突破傳統投保限制，讓更多人群獲得保障機會；并推出“可選0免賠額”責任升級，實現了責任內、醫保內外均可報銷，讓保障更貼近大眾實際需要；此外，開創“老毛病也可申請理賠”機制，為包括慢病人群在內的更廣泛用戶提供可及的保障入口，助力實現“保人健康”。
今年，該產品進一步升級院外藥械保障責任，將除惡性腫瘤抗癌特效藥以外的其他原研藥、普通用藥也納入保障范疇，并突破傳統理賠中對劑型、規格的限制——只要責任內藥品的處方通用名一致，即可申請報銷，顯著提升了用藥的靈活性與便利性。同時，產品還將保障范圍延伸至全國超百家私立醫院普通部住院費用，并新增護理費、護工費賠付責任，更好滿足用戶多樣化的就醫場景與實際需求。
科技賦能服務革新，打造用戶便捷理賠體驗
依托科技創新加持，該產品接入了“微信快賠”服務，實現了從“人找理賠”到“理賠找人”的模式轉變。用戶在微信支付醫療費用后，可在支付頁面一鍵發起理賠，并直接導入電子發票，有效減少資料填寫與上傳步驟，大幅提升用戶的理賠便捷性。
目前，該服務已覆蓋全國34個省級行政區超過1.2萬家公立醫院，門診案件1日賠付達成率達99%，住院案件3日賠付達成率達95%。此外，用戶還可通過微保小程序享受包含專家門診預約、住院綠通、押金墊付等在內的“微保安心賠”全流程服務。截至今年11月30日，“微保安心賠”累計協助賠付金額超81億元，用戶滿意度穩定在97%的高位。
堅守普惠保障初心，助力多層次醫療保障體系建設
基于泰康在線近十年健康險數據積累與對醫保支付趨勢的研判，“微醫保·百萬醫療險(普惠版)”在具體保障內容上也實現了持續優化與迭代，彰顯普惠初心。
該產品目前已覆蓋130種特定藥品，并將CAR-T療法等前沿治療手段納入保障，致力于為不同年齡段、健康狀況及預算需求的用戶群體提供可持續、易獲得的醫療保障。通過逐步完善多層次保險產品與配套服務體系，使保障成為守護人民美好生活的“隱形護盾”。
此次榮獲“年度健康險領航產品”，不僅體現了行業對該產品服務的高度認可，也彰顯了泰康在線與騰訊微保共同踐行“保險為民”理念、推動保險服務普惠化與智能化的決心。未來，泰康在線將繼續協同合作伙伴，以用戶需求為核心，持續優化產品與服務體驗，為構建多層次社會醫療保障體系注入保險力量。
轉自：中國經濟新聞網
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