國泰民安際，糖眼話健康，跨界共筑糖網病篩防線

　　糖尿病的流行監測數據，提示了糖尿病患病率不斷攀升，并且在未來的數十年里，還將不斷的升高，疾病負擔居高不下,醫學界要為之進行疾病診治和防控的奮斗。糖尿病視網膜病變(DR)作為糖尿病的嚴重并發癥之一，已成為人群的首要致盲因素，糖尿病患者的DR發生率超過85%，失明的危險性比正常人高25倍。醫學研究發現定期眼底篩查，DR失明風險可下降94.4%。因此，學者們一直在思考糖尿病的醫學防控的本質，就是落實分級診療，立體防控，醫防融合。

　　國家的健康規劃圍繞著以人民健康為中心，提高居民的健康系數和幸福指數。《“十三五”全國眼健康規劃》把糖尿病視網膜病變作為為期五年重點防治的眼病，以分級診療制度為基礎，探索建立糖尿病視網膜病變早期篩查、診斷、轉診與治療的有效模式，加強眼科與內分泌科的合作篩查與診療。指南和規劃中明確早篩早防的意義，并建議1型糖尿病患者首次做眼科檢查時間在發病3年后，每年做一次隨診檢查;2型糖尿病患者確診時就應該做首次眼科檢查，此后每年一次隨診。早篩早診早防效果會更好，可以延緩視網膜病變的進程，預防失明;從經濟角度來說，早期的治療費用是中期的1/8，是晚期的1/100，更具成本效應。真正體現了醫學的專業化分工協作的重要性，和醫學服務的宗旨，少生病，少負擔，看好病。

　　但目前，糖尿病視網膜病變患者就診晚，病情重，治療預后差，醫療費用投入大，最終致盲不可逆轉，給家庭和社會帶來嚴重負擔。內分泌作為DR防治的第一道關口，篩查工作由內分泌科開展，治療由眼科負責，并在上下級醫院和不同科室之間形成雙向轉診機制;充分運用現代化的計算機技術手段，實現眼底影像的遠程、自動、智能分析和轉診，提高醫療機構在DR篩查上的工作效率。因此，倡導積極DR的早期篩查，可阻止進一步的發生發展，通過DR早期識別推動糖尿病的立體化防控。

　　圍繞糖尿病視網膜病變的防控規劃和學科互動，中國糖網篩防工程山東省糖眼對話高峰論壇和山東省專家委員會的成立儀式于2020年10月30日在泰安舉行和啟動。會議突出了學科間的互動的重要性，以及人工智能助力視網膜病變篩查的意義。

　　山東省立醫院趙家軍院長到會致辭，定調本次會議的重心為，DR防治的跨界，眼科和內分泌科學的融合發展。立體式防控的重要性體現在各級醫院內分泌科醫生進行糖網病早期篩查，有益于減輕眼科醫生的壓力，也有利于分流門急診中“糖網病初期”的患者，由眼科醫生處理內分泌科篩查出來的糖網病中重度病人，體現學科互動，醫療資源合理化配置。助推醫療衛生服務體系建設理念的轉變，把糖尿病患者初次篩查DR“分”給基層及三級醫院內分泌科醫生，將衛生服務體系重心從“重治病”轉向“重防病”，重新配置醫療衛生資源，構建起糖尿病患者健康輕重緩急的分級診療體系，真正建立以人民健康為中心的醫療衛生服務體系，維護全民健康。

　　會上，中國微循環學會副理事長、東南大學糖尿病研究所所長孫子林教授講解中國糖網篩防工程項目的發展歷程。中國糖網篩防工程是由中國微循環學會和全國防盲技術指導組共同主辦，中國微循環學會糖尿病與微循環專委會承辦、北京上工醫信科技有限公司提供技術支持，于2016年成立。學會成立的初期目標要在全國建一百個篩防中心，建立一個10萬個糖尿病患者的DR數據庫，對1萬個患者進行免費的篩查，同時在一百家醫院當中要成立十家醫院作為篩防示范中心。經過4年的運轉，截止到2020年9月底，已有600多家醫院參與，其中三級甲等醫院占了200多家，篩查近一百萬人，從篩查監測數據得出DR的發病率為33%，其中嚴重威脅視力的占了10%，根據全國糖尿病患者的數量，估算DR達到3700萬人。

　　山東大學附屬省立醫院趙博軍教授在十三五收關之年，與參會代表重溫了“十三五眼健康計劃”，同時山東省立醫院周新麗教授講解糖尿病微血管病變管理策略。內分泌與眼科雙向、上下級轉診之所以能變得成為現實，更好的提升糖網病的防治水平，北京上工醫信科技有限公司功不可沒。首席運營官劉曉女士介紹了該公司自主研發的人工智能的閱片和不同科室間的轉診服務平臺開發，助力不同學科的融合發展和糖尿病并發癥的分級防控工作。本次高峰論壇和專委會成立由管慶波教授主持，認為中國糖網篩防工程踐行了“篩”“防”理念，也希望希望眼科醫生和內分泌科醫生攜手共“治”，才能更好的給糖網病患者帶來光明和對美好生活的向往。

　　本次的會議將成為山東糖網病防治的歷史性時刻，標志著中國糖網篩防工程山東專家委員會正式成立。開啟山東糖網防治的新篇章。糖尿病視網膜病變應該是一個內分泌科的同仁和眼科的各位專家攜手探討的話題;是體現學科發展，為實現國家衛生戰略的縮影;也是在專科內探索醫防融合，分級診療，資源優化配置的實踐;是實現十三五規劃的收關，從啟動眼健康規劃，探索奮進，初見曙光，迎接十四五的絢爛綻放。

　　轉自：北國網

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