國務院新聞辦公室7月24日舉行“高質量完成‘十四五’規劃”系列主題新聞發布會，介紹“十四五”時期深化醫保改革，服務經濟社會發展有關情況。
國家醫療保障局局長章軻介紹，過去四年多，國家醫保局既堅持管好用好醫保基金，奮力解除廣大人民疾病醫療后顧之憂；也積極服務經濟社會發展，持續為社會進步、人民健康和經濟發展注入新增量。在這個過程中，對醫療保障的認識和實踐也在不斷深化。
第一，醫保既是付錢，也是服務。國家醫保局大力支持、服務醫藥行業發展。
· 努力服務醫療機構，和財政部門共同建立醫保基金預付制度，并積極推進醫保基金與醫藥機構的即時結算改革，目前改革已經覆蓋了全國357個統籌地區，2025年以來累計撥付即時結算資金5948億元。
· 努力服務醫藥企業，探索醫保基金對集采和國談藥品耗材企業的直接結算，推動藥企的回款周期從6個月努力縮短到30天以內。
· 努力服務商業健康保險，積極推進醫保對商業保險同步結算，僅山東一省2024年就有2700多萬筆醫保報銷業務享受了醫保商保“一站式結算”服務，既讓患者實現了“零跑腿”“零等待”“零墊資”，也大幅提升了相關保險產品的競爭力。
第二，醫保既是民生工作，也是經濟工作。從醫保基金整體看，“十四五”以來，醫保基金累計支出12.13萬億元，年均增速9.1%。這12.13萬億元既為廣大人民群眾看病就醫報銷提供了堅實的資金保障，也通過醫保真金白銀的戰略購買，為醫藥行業發展、醫藥技術進步、產業轉型升級提供了有力支持。從醫保的重點工作看，“十四五”以來，醫保基金對醫保談判新增藥品，也就是通俗理解的創新藥的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速達到40%。
第三，醫保既促改革，也促開放。在改革方面，醫保系統大力推進三明醫改經驗，按照“穩臨床、保質量、防圍標、反內卷”的原則持續推進藥品集中帶量采購改革，凈化醫藥行業生態，推動醫務人員的勞動付出取得合理回報；指導19個省份推進醫保省級統籌，探索合理規劃確定醫保定點醫藥機構布局和數量，保障廣大參保人的醫藥服務需求。最近大家比較關注“醫保雙目錄”改革，新設立了商業健康保險創新藥目錄，這是醫保支持醫藥創新的扎實舉措之一。目前一共有超過100個藥品申報了創新藥目錄，接下來國家醫保局會按程序做好后續工作。在開放方面，聯合國對中國全民醫保的成就予以高度評價。在國務院領導的見證下，國家醫保局和世界衛生組織簽署了合作協議，努力將中國特色醫保制度的經驗分享給世界，支持中國醫藥走出去。鼓勵相關地區探索搭建面向東南亞、中亞和“一帶一路”其他國家的全球藥品交易平臺，幫助中國醫藥產品更好地走向世界。
第四，醫保既重傳承，更重創新。在醫保目錄、價格管理、支付方式等方面大力推動中醫藥的傳承發展，著力保護好、發掘好、發展好、傳承好中華民族的瑰寶。國家醫保局也大力支持新質生產力的發展，通過醫療服務價格立項，推動“人工心臟”、腦機接口等醫療“黑科技”從臨床試驗走入大規模應用；推動醫療影像資料“上云聯通”，既為患者提供便利，也助力云存儲、云計算技術等快速普及；推動“航空醫療轉運”落地應用，助推低空經濟加速起飛。
章軻表示，下一步，國家醫保局將持續管好用好醫保基金，在守護全體人民生命健康的同時，也為包括醫藥產業在內的各相關產業發展持續注入強勁動力，推動相關產業為全體人民提供更加高效、更加安全、更加可及的醫藥產品與醫療服務，在更高水平上助力健康中國建設。
轉自：央視網
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