近日，2025中國醫藥城大健康產業論壇暨“三高共管、三慢共防”主題論壇上，多位專家聚焦“三高（高血脂、高血糖、高血壓）”和“三慢（慢性心力衰竭、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病）”領域的臨床與公共衛生熱點，探討“三高三慢”的防治管理挑戰，探索慢病綜合防控的新模式與新路徑。
當前，中國因心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等慢性非傳染性疾病所導致的死亡占總死亡人數的91%，相關疾病負擔占總疾病負擔的80%以上。這些慢性病不僅發生率、死亡率高，還常合并發生，導致患者預后不佳，進一步加劇患者、家庭和社會的疾病負擔。
數據顯示，有29％以上的患者存在三高中兩項及以上危險因素并存的現象，導致嚴重心血管事件的發生風險成倍增加。長期高血糖也會損傷血管與神經，目前臨床上糖尿病患者面臨的最大問題是心腎并發癥，超過三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病，而糖尿病腎病已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。此外，慢性心力衰竭與慢阻肺病由于病理生理機制重疊，也常合并存在、相互影響。慢阻肺病會顯著增加心衰患者的住院和死亡風險，而心衰也會增加慢阻肺病患者急性加重風險和全因死亡風險。
中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波指出，心血管疾病往往與高血脂、高血壓、高血糖緊密交織。三高均是動脈粥樣硬化斑塊形成的高危因素，及早進行三高的綜合管理、穩定斑塊，能夠有效降低心血管事件的發生。三高患者也是心衰的高危人群，慢性心衰是心血管疾病的主要死因，因此更需要三高共管、三慢共防，建立起有效的慢病共同管理意識和模式，提升患者的整體健康狀況。一旦患者進展到了心衰，還需要嚴格遵循指南及早進行規范管理，以此減少再住院和死亡率。
中國醫院協會血液凈化分會副主任委員、江蘇省人民醫院腎內科主任醫師邢昌贏表示，我國慢性腎臟病具有患病率高、合并心血管疾病率高、死亡率高的特點。慢性腎臟病與心血管疾病、糖尿病之間病理生理相互作用，可導致全身性疾病，糖尿病、高血壓等繼發慢性腎臟病患者已占到總體的40%以上。糖尿病患者、心血管疾病、高齡(>65歲)、腎臟病家族史等高危人群應開展一級預防，每年至少進行一次UACR和血清肌酐檢測。同時慢性腎臟病患者也應警惕腎性貧血、高鉀血癥等并發癥，需遵醫囑規范治療，并將其作為慢性病長期管理。
中華醫學會糖尿病學分會委員、浙江省人民醫院內分泌科主任武曉泓表示，對于2型糖尿病患者而言，單純降糖無法完全消除心腎并發癥的風險，約80%的糖尿病患者死于心血管事件，約20%-40%的糖尿病患者會并發糖尿病腎病。因此患者需要進行綜合的管理，選用具有心腎獲益的合理治療，進而改善患者的預后。本次大會匯聚了多學科專家，共同探討糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病的共同管理、綜合達標，對于降低我國糖尿病患者心腎并發癥和死亡風險具有重要價值。
廣東省醫學會呼吸分會副主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院呼吸內科慢性氣道疾病專科主任陳瑞表示，臨床上約三分之一的慢阻肺病患者合并心衰，心衰患者中慢阻肺病患病率約11%-52%，慢阻肺病與心衰合并出現加劇了疾病管理難度，導致患者預后更差。因此慢阻肺病和心衰患者應重視“心肺共管”，及時識別疑似癥狀，并遵循指南進行長期規范治療。本次大會聚焦心衰合并慢阻肺病的共病機制、診療路徑及臨床管理進行了深入交流，對改善患者健康結局具有重要意義。
目前中國高血壓患者多達3億，而其中約62%的患者經過治療后仍無法控制血壓，僅有35%的患者實現了24小時血壓達標。血壓若長期失控，會導致患者心衰、卒中、慢性腎臟病的風險顯著升高，而醛固酮失調是高血壓患者血壓控制不佳的關鍵因素之一，且醛固酮水平升高還會導致心、腦、腎等靶器官損害，然而現有治療手段尚無法有效控制醛固酮升高導致的高血壓，患者亟待更多創新的治療方式。
此外，轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病也是一種以心臟有關癥狀或表現為主的疾病，如疲勞、呼吸短促/困難、水腫等心衰相關癥狀、心律失常、房顫等。由于該疾病從起病到診斷平均需要6-8年，診斷的延遲嚴重影響患者預后，縮短患者生存期，因此，及早識別和診斷至關重要，這能為后續治療爭取寶貴時間，延緩病情惡化，提升患者生存質量。
阿斯利康中國總經理、阿斯利康中國生物制藥業務總經理林驍表示，阿斯利康始終以患者為中心，致力于滿足廣大慢病患者未竟之需。未來，阿斯利康將持續在慢病領域深耕，關注疾病發病機制和慢病的內在關聯，帶來更多高品質創新藥物，并攜手各方推動三高三慢共病共管，助力“健康中國2030”的實現。（記者 梁倩）
轉自：經濟參考網
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