為了解決這個痛點，1月20日，國家醫保局發布《手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目立項指南（試行）》（以下簡稱《立項指南》），共設立37項價格項目，另有加收項5項、擴展項1項，覆蓋3D打印、術中引導、手術機械臂、遠程手術等重要輔助技術和產品。
其中，3D打印類價格項目為適配生物打印從“概念試驗”向“臨床應用”的發展態勢，設立了生物打印類價格項目，促進類器官技術臨床應用。
一家從事3D生物打印技術的企業負責人解智博對中青報·中青網記者說，《立項指南》對企業的幫助非常大，過去由于收費沒有統一規范，不僅新技術難以進入臨床，而且企業的長期健康發展也受到不利影響。
解智博所在企業成立于2023年。“我們企業目前還沒有營收，其中一個重要原因就是沒有一個合規的收費條目出來。”解智博說，“《立項指南》的出臺，對企業將來實現正向發展是一個關鍵的節點。”
此次《立項指南》還涵蓋了備受關注的手術機械臂，也就是業內說的“手術機器人”。《立項指南》聚焦手術機器人在手術中的參與程度和促進精準手術的臨床價值，分檔次設立了導航、參與執行、精準執行3個價值項目，實行與主手術掛鉤的系數化收費模式。
“這意味著參與度更高、功能更全面、執行更精準的手術機器人可獲得更高收費系數。”國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長王小寧在解讀《立項指南》時說。
同時，兼顧手術機器人進入臨床初期的分攤成本和患者可及性，國家醫保局將指導各地研究設立合理的收費標準托底線和封頂線，具體標準由各地醫保部門結合地方經濟社會發展等因素合理制定。
“十五五”規劃建議提出，“加快高水平科技自立自強，引領發展新質生產力”“全鏈條推動集成電路、工業母機、高端儀器、基礎軟件、先進材料、生物制造等重點領域關鍵核心技術攻關取得決定性突破”。
趙武貽所在企業的手術機器人已累計完成臨床手術超1.4萬例。他表示，《立項指南》將極大鼓舞自主研發型企業的研發熱情，縮短新技術的推廣周期，帶動國產供應鏈的規模化降本。
王蘭芬所在的企業聚焦神經外科領域的手術導航、手術機器人、磁共振監測激光消融系統。他表示，《立項指南》的發布，將基本解決精準導航、手術機器人等創新技術產品的臨床轉化問題，既讓患者享受技術產品創新發展紅利，又能推動企業創新與醫療裝備產業高質量發展。
值得注意的是，為進一步推動手術機器人的規模應用，《立項指南》前瞻性設立“遠程手術輔助操作費”價格項目，醫療資源聚集地區的專家為其他地區的患者開展遠程手術的，即可依規收費，有效推動優質醫療資源跨區域供給，降低患者異地就醫的負擔。
遠程手術到底可以有多遠？中國科學院院士、解放軍總醫院泌尿外科醫學部主任張旭給出的答案是8100公里——中國北京到意大利羅馬的直線距離。
2024年6月，張旭院士團隊在意大利羅馬借助遠程國產手術機器人，完成了全球首例8000公里以上的前列腺癌根治遠程手術。手術在腔內操作65分鐘，雙向網絡延遲低，丟幀個數為0。
在《立項指南》解讀活動現場，張旭說，國產手術機器人正越來越多地從“補充方案”變成“優先選擇”。數據顯示，我國國產腔鏡手術機器人在國內市場占有率從2023年的32.61%，增長至2024年的48.89%，未來仍有很大的增長空間。
張旭說，《立項指南》是一項非常好的舉措，“我感覺到外科技術的又一個春天來了，希望這股春風吹到民族企業的每一座工廠、每一間辦公室”。（劉昶榮）
轉自：中國青年報
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