民營醫療發展促養老醫療服務升級

　　6月25日，主題為“創造性轉化、創新性發展”的2017中國醫療投融資論壇在深圳召開。論壇由香港艾力彼醫院管理研究中心(艾力彼)主辦。本次論壇發布了首屆“2016民營醫院集團50強”榜單、“2016中國上市醫療服務企業30強”榜單、《中國民營醫院發展指數(省份)排行榜》以及進行了星級醫院的授牌儀式。

　　艾力彼創立于2004年，是一家專業從事醫院管理研究的第三方評價機構。艾力彼依據中國醫院競爭力排名發布了首屆民營醫院發展指數排行榜。民營醫院發展指數是反映我國各地區民營醫院發展形勢的風向標，從這個指數可以看出一個地區民營醫院發展的結果和特點，并展示不同區域間民營醫院的不同發展狀態，從而客觀、全面地對區域民營醫院的發展情況進行系統分析、比較和判斷。

　　政策開放助力民營醫療發展

　　調查數據顯示，截至2015年，我國非公立醫療機構已達22萬余家，占全國醫院總量的53%，擁有病床數突破100萬張，診療人次逼近4億。可見，非公立醫療機構數量已超公立醫療機構，成為我國占比最大的醫院組成類別。

　　之所以會出現這樣的現象，原因在于社會經濟的高速發展和物質生活水平的不斷提升，造成人民群眾對高水平醫療服務需求日益強烈。“十二五”規劃就明確指出，要按照保基本、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫藥衛生體制改革，建立健全基本醫療衛生制度，加快醫療衛生事業發展，優先滿足群眾基本醫療衛生需求。而且，隨著民營資本準入政策的放開，最近幾年，醫療投融資在資本市場里的熱度一直“高燒”不退，伴隨著一系列政策的出臺，社會辦醫蔚然成風，資本介入為民營醫療起飛構筑新的起點和動力。

　　今年5月3日，國務院常務會議確定支持社會辦醫，瞄準群眾多層次、多樣化健康需求，推進醫療領域簡政放權、放管結合、優化服務，大力支持社會力量提供醫療服務，是深化醫改、補足短板、改善民生的重要舉措。

　　據悉，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制，是深化醫藥衛生體制改革確定的基本原則和重要內容，有利于增加醫療衛生服務資源，擴大服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求；有利于建立競爭機制，提高服務效率和質量，完善醫療服務體系，形成公立醫療機構和非公立醫療機構相互促進、共同發展的格局。

　　今年5月23日國務院又印發《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》，在原先社會辦醫政策利好的前提下，進一步擴大市場開放，放寬市場準入，簡化、優化審批服務，促進投資與合作，提升對外開放水平，加強人力資源保障，落實完善保險支持政策，加強財稅和投融資支持，合理加強用地保障。

　　根據香港艾力彼醫院管理研究中心統計，2016年，國內醫院上市企業或者上市公司列出醫院運營業務收入的企業總共有55家。據“2016中國上市醫療服務企業30強”榜單可知上市上榜企業有30家，潛在上市上榜企業有57家，共87家，與去年相比增幅達到58%。

　　民營醫院發展瓶頸亟待打破

　　國內民營醫療衛生事業的發展狀況有目共睹，越來越多的資本開始加入到“社辦醫院”行業之中。但是隨著發展，民營醫院存在的問題和困惑同時顯現出來，并且具有代表性的普遍現象能否有效解決，是民營醫院發展不可回避的問題。民眾普遍反映的自律意識較差、醫療質量不穩定、廣告宣傳不實等問題，直接影響了民營醫院在社會公眾中的形象和自身的健康發展。

　　自2016年起，越來越多的以醫院為主要業務的企業上市，通過收購醫院進入醫療服務領域的上市公司數量也在增長。總結近一年來醫療服務行業的發展狀況，中國醫院院長協會原副秘書長、艾力彼醫院管理中心主任莊一強表示，上市民營醫院迅速增多，集團化是民營醫院的發展趨勢，這種集團化的發展趨勢既是打破民營醫院發展瓶頸的必行之路，也是提高民營醫院綜合實力、提升醫療服務品質的關鍵。民營醫院未來發展的趨勢是先集團化后再上市。

　　政策放開后，“單體醫院”式民營醫院的發展如雨后春筍，在經歷民眾醫療服務消費和市場洗禮之后，優秀的民營醫院得到了較好發展，而規模小、設備簡單、技術力量薄弱的民營醫院則發展停滯。再經過社會經濟效益以及進入醫療服務領域的資本洗牌后，越來越多的民營醫院開始向集約化、規范化、統籌化、一體化，跨領域、跨地域的集團化民營醫療集團發展。

　　事實上，民營醫院集團化發展也是市場的選擇，其優勢在于能夠通過市場的杠桿作用促進醫療服務資源的合理分配和收入最優化。具體表現在：第一，集團化發展是抱團發展，集團化可以讓分布在不同省份、城市的各級醫院形成聯合運營網絡，增強市場“抗震”能力；第二，集團化能夠增加各層級醫院、醫生的醫療素質，通過系統的培訓和交流，讓醫生的醫術得到提高，醫院的醫療服務水平不斷提升；第三，集團化等于是將集體內的醫院劃歸為一個利益主體，任何一家醫院品牌、名譽都牽連到整個集團，所以集團化的民營醫院必須自律，這對企業誠信和品牌發展都有好處；第四，因為集團化實行統一采購，議價能力強，購買成本會降低；第五，醫療集團化對患者轉診有好處，有利于多點執業的推進、有利于分級診療的推進。

　　促養老醫療服務升級

　　據國家統計局人口和就業統計司2007年全國人口變動情況抽樣調查數據顯示，我國65歲及以上人口占全國總人口比重已經達到8.1%，而世界平均水平約為7.0%，我國老年人口所占總人口的比重高于世界平均水平。據估計，到2020年，我國65歲及以上人口所占比重將達到11.92%，人口老齡化仍處于快速發展階段。

　　與此同時，人口老齡化所衍生的醫療衛生問題也越發突出，越來越多的醫養結合需求正在尋求對接，而民營醫院無疑為迫切進入健康市場的各類社會資本提供了窗口。

　　大多數單體民營醫院都有其優勢的醫療服務項目，一般都進行專業對口服務，在集團化的整合之下，能夠更為快速地調動醫療資源，其中就包括醫生、醫療器械以及快速轉診等多個方面。其中針對于老齡健康醫療服務的醫院，更是能夠第一時間為老齡人提供相應服務，這也為醫養結合提供了無限的可操作性。

　　“醫養結合”的多元化養老服務是在做好傳統生活照料、精神慰藉等服務的基礎上，更加注重老年人的醫療保健服務。這既為居家養老的老年人(包括健康老人)提供健康管理等公共服務，也體現了養老機構和醫療機構緊密合作，為入住的老年人提供養老和醫療服務。相較于公立醫院，民營醫院能夠提供更優質的定制醫療服務，服務至上也是民營醫院最顯著的特點之一，可實現從傳統的一般患者服務到為滿足不同層次患者需求的個性化服務。對于部分老齡人來說，他們大多患有一種或多種慢性疾病，特別需要全科醫生進行定期的檢查、隨訪，做好早期干預以及必要情況下的轉診。因此，在集團化民營醫院享受長期性和定制性的“醫養結合”醫療服務將成為未來一大趨勢。

　　除此之外，現代醫院的服務思想已經發生了根本性的變化，隨之影響了醫療服務模式的轉變升級。未來醫院工作方式將從坐等患者服務轉變到主動外出進入社區進行醫療服務，醫生對患者的關注將從單純的生物醫學角度治愈轉變到生物心理社會醫學角度治愈，從患者病理局部護理轉變到個人整體護理。

　　而且，民營醫療事業的發展，將讓更多需要醫療服務的普通患者享受到醫療服務的升級，即從滿足一般患者傳統的醫療服務到為滿足不同層次患者的個性化醫療需求服務。患者看病求醫行為是第一步，醫院的醫療服務使患者滿意是第二步。社會資本參與民營醫療，是醫療改革后促進醫療服務多元化的第一步，讓患者感受到從身體服務到心理安慰，以及對患者進行高品質的醫療救治服務，是集團化民營醫院醫療事業未來發展的第二步，也是長遠并且持續的必行之路。

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