我國部分藥品短缺斷供存在三方面原因

　　醫藥領域一直是消費者關注的焦點問題之一，隨著人們生活水平的不斷提高，消費者對于我國醫藥市場的風向更加敏銳。據有關調研顯示，目前，全國藥品市場總體供應充足，部分品種存在階段性短缺。

　　部分藥品階段性短缺斷供的原因主要包括三方面：

　　在政策設計和機制方面，招標采購機制設計不合理。招采價格低，擠占生產企業利潤空間甚至出現“價格倒掛”，導致企業沒有生產積極性。據某醫療機構反映，該院53%的藥品斷供原因是招采平臺限價交易，交易價格低于企業成本價，企業斷供；藥品生產企業變更原料藥供應商審批時間長，部分原料藥出現階段性斷供。

　　在藥品生產企業方面，工藝優化和生產成本上漲導致部分藥品短缺漲價。近年來，受到原材料、人工成本、土地成本及環保要求提高、工藝優化、質量標準提高等因素的影響，部分急搶救藥及低價藥品生產成本不斷攀升。據了解，碳酸氫鈉注射液的原料碳酸氫鈉2015年初的價格約為5元/公斤，2018年初漲至約40元/公斤，漲幅非常大，人工和能耗成本也不斷攀升，平均漲幅達40%。此外，小品種藥需求量小，無法實現規模經濟，企業生產積極性不高。巰嘌呤片是治療兒童白血病的國家基本藥物，但因為市場需求非常小，生產企業一年僅開工1個月即可滿足全國市場需求，因生產線無法轉制其他藥品，其余11個月空閑，固定成本投入遠高于利潤收益，企業無生產動力。生產企業線路改造升級，造成部分藥品階段性短缺。部分藥品生產企業因線路升級、GMP改造等因素影響，導致停產，如無其他生產企業供應，將會導致供應短缺。據國家衛健委統計信息中心《2018年10月短缺藥品檢測結果快報》顯示，維生素B1、葡萄糖酸鈣、小兒氨基酸等藥品短缺的原因就是企業生產線改造導致暫時停產。

　　從其他方面來看，一是部分原料藥被壟斷控銷。部分藥品尤其是臨床必需且用量少的急搶救藥和低價藥并非是實質性短缺，主要是原料藥的惡意控銷、壟斷等因素導致的相對性短缺。據悉，一些企業采購的部分原料藥被一些醫藥貿易公司包銷壟斷，導致芬布芬等多種原料藥斷供。二是環保限停產導致部分原料藥停產。環保要求的提高導致部分原料藥生產企業或停產改造，或搬遷，原料藥因此出現短缺。據調研，河南地區錯峰生產期間，部分原料藥企業限產或關停，如河南九勢制藥股份有限公司2017年11月15日～2018年3月15日間按規定停產，加之6、7月份設備保養維護，全年生產時間不足半年。三是政策調整導致部分藥品出現階段性斷供。曲妥珠單抗納入國家談判藥品目錄后，價格大幅下降，納入醫保且不占藥占比考核指標，臨床用量需求增長過快，導致藥品階段性供應不足。（賽迪 曹慧莉 代曉霞）

　　轉自：中國工業報
 

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