“中央財政投入900多億元用于基層醫療衛生機構基礎設施建設，基本實現了村村有衛生室，鄉鄉有衛生院，縣醫院服務能力得到了明顯的提高。”9月10日，在國家衛生健康委新聞發布會上，國家衛生健康委體改司副司長莊寧介紹，2009年深化醫改以來，衛健委著力在解決基層“看得上病、看得好病、看得起病”等方面持續發力，實施了一系列改革舉措，取得了重大階段性成效。
基層醫療衛生機構診療量達44億人次
以服務可及為重點，實現基層“看得上病”，2012—2018年，中央財政投入900多億元用于基層醫療衛生機構基礎設施建設，80%以上的居民15分鐘內能夠到達最近醫療點。以服務能力為重點，推動基層“看得好病”。莊寧介紹，2018年，基層醫療衛生人員總數達到396.5萬人，執業(助理)醫師達到130.5萬人，比2012年分別增加7.1%和30%，基層醫療衛生機構診療量達到44.29億人次。
從2016年開始，招收培訓“3+2”助理全科醫生17450人，并有82877人獲得鄉村全科執業助理醫師資格，進一步壯大了農村地區、特別是經濟欠發達地區的醫療衛生服務的人力資源。同時通過優質服務基層行活動、社區醫院建設試點，不斷提高基層醫療機構的服務能力和服務質量。
基本醫療保險制度不斷健全，推進了城鄉醫療保險制度的整合，城鄉基本醫療保險參保率超過98%，目前覆蓋城鄉居民人數超過13.5億，保障群眾“看得起病”。
2019年全國各級財政補助與個人繳費將分別達到每人每年520元和250元，總體籌資水平是2009年制度建立伊始的5.9倍。全民醫保制度的建立健全，為基層群眾看病就醫提供了經濟保障。
此外，以健康為中心，促進群眾“少生病，晚得病”。堅持預防為主，實施國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目，人均基本公共衛生服務經費補助標準從2009年的15元提高到2019年的69元，服務內容不斷擴大，服務項目逐步豐富。扎實推進家庭醫生簽約服務，不斷豐富簽約內涵，為群眾提供基本醫療、公共衛生、健康管理相融合的整合型服務。
“醫聯體”助力分級診療
為切實解決“看得好病”，加快構建分級診療制度，衛生健康委、國家中醫藥局發布《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》，全國共有118個城市入選醫聯體建設試點城市。
所謂城市醫聯體，是由三級公立醫院或者代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構等為成員的醫療聯合體。
日前，華中科技大學附屬同濟醫院心內科主任汪道文、主任醫師嚴江濤教授，通過5G網絡視頻，遠程實時指導枝江市人民醫院醫生順利完成一臺心臟冠脈介入手術，為一名六旬枝江心梗患者放入心臟支架，開通“生命通道”。
今年64歲的患者，有10年高血壓史。他突感覺胸口悶，到枝江市人民醫院急診檢查發現心電圖異常，心臟冠脈造影明確為心肌梗死，必須進行介入手術開通血管。但由于高大爺血管堵塞部位復雜，轉診武漢風險、費用高。經兩家醫院協商，決定采用中國電信5G網絡進行遠程手術指導。
武漢的診室里，汪道文、嚴江濤面對三臺超大高清電視屏，分別投放枝江手術室、心電監護指標、患者冠脈造影實時影像，所有手術過程一目了然，兩地醫生交流不斷。
由于遠程醫療對網絡延時、帶寬、可靠性、安全性要求較高，以往4G技術難以滿足這些需求。在手術遠程操作中，如果因為網絡延時，醫生往往看著屏幕隔幾秒才能進行下一步操作，這可能會出現各種嚴重后果。而5G的信息發送端、接收端幾乎可以完全同步。
汪道文介紹，在5G技術支持下，偏遠地區的醫院可與上級醫院的專家實時視頻，進行遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷、實時手術指導等，未來甚至可以讓“遠程手術”成為現實。這將更有效推進“醫聯體”建設，助力分級診療，讓老百姓真正在“家門口”享受到看病的實惠。
轉自：長江商報
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