兒童用藥告別“靠掰靠猜”有多難？

　　兒童專用藥匱乏帶來的是隨機性風險，而即使只有1%的風險，一旦變成現實，都意味著某個孩子、某個家庭100%的悲劇。對兒童健康和安全給予更多呵護和保障，是全社會的責任和義務。

　　碾磨藥片，按照從三分之一到十六分之一不等的規格，用薄片劃出相應等份后用紙片包裝，包裝外用不同顏色的記號筆標注分包日期……據12月3日《經濟參考報》報道，為應對長期以來兒童藥品“用藥靠掰、劑量靠猜”問題， 浙江大學醫學院附屬兒童醫院藥劑科設置了一個專門的藥品分包崗位，每天有兩名專職藥劑師將藥品分包出小劑量，供該院住院的兒童病人使用。

　　在兒科醫生荒之外，兒童專用藥匱乏問題越來越被各界關注。據統計，我國現有的3500多種藥品制劑中，兒童專用藥僅有60多種，每年約有3萬名兒童因藥物使用不當導致聾啞，而造成肝腎功能、神經系統等損傷的則難以計數。盡管醫生開藥時都會根據孩子身體狀況和體重計算孩子用成人藥的劑量，告訴家長注意事項，一些常用藥也被明令禁止用于兒童，但現實中兒童用藥風險依舊難以避免。

　　浙大兒童醫院由專職藥劑師分包兒童用藥，終歸是迫于無奈的笨辦法。這種尷尬的背后，是兒童專用藥匱乏的殘酷現實——使用人群少、劑量小，利潤自然有限，藥企不愿生產；研究對象招募難、臨床試驗難等，也是兒童專用藥研發過程的客觀障礙；加之不少人缺乏兒童用藥的安全意識，對“借用”成人藥的隱患重視不足，多年來兒童專用藥一直“千呼萬喚難出來”。

　　時下，不少地方都在努力建設兒童友好型城市，對兒童的生存和發展給予更多關注，各類社會資源、公共服務都有意識地向兒童傾斜。一些商家也深諳“孩子的錢最好賺”，爭相涌入兒童專用食品、用品以及兒童教育等市場，生意做得紅紅火火。相比之下，兒童用藥安全這一兒童生存和發展的兜底保障，在現實中則或多或少被忽視。

　　兒童專用藥匱乏帶來的是隨機性風險，而即使只有1%的風險，一旦變成現實，都意味著某個孩子、某個家庭100%的悲劇。從這個意義上說，兒童用藥安全不容有任何閃失。對兒童健康和安全給予更多呵護和保障，是全社會的責任和義務。

　　紓解“用藥靠掰、劑量靠猜”的兒童用藥尷尬，急需一場深層改革。一方面，相關職能部門應大力支持和鼓勵有責任的藥企研發、生產兒童用藥，對研發和生產兒童專用藥的企業給予稅收減免等實實在在的支持。同時，加快藥品管理法的修訂，對兒童專用藥的采購方式、臨床使用規則等加以明確和規范。另一方面，藥企和醫療機構也應承擔起更多的社會責任，借鑒國外經驗，探索出適合中國國情的兒童專用藥研發、生產、使用路徑。比如優先推動溶液劑、粉末劑、栓劑等新劑型上市，以滿足不同年齡患兒的需求；針對一些療效好、臨床必需的醫院制劑，院方不妨與藥監等部門聯動，試點緊缺藥品的定點供應，滿足一定區域內的使用和調配。

　　近年來包括抗癌藥在內的一些新藥、專利藥醫保準入談判的成功，讓公眾看到了行政手段調節藥品市場的可能性。兒童專用藥領域的改革中，同樣離不開職能部門的牽頭、規劃與落實，要充分發揮“有形之手”的作用，針對可能遇到的困難，做好充分預判和應對，推出更多硬措施、好辦法。

　　提供優質高效的醫療服務、完善藥品供應保障體系，是“健康中國2030規劃綱要”的明確要求。終結兒童專用藥匱乏的尷尬，讓生病的孩子能明白、安全地吃藥、用藥，不該成為奢求。（評論員 韓韞超）

　　轉自：工人日報

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