處方前置審核促進合理用藥 宣武醫院藥學信息化先行

　　“所有處方均應當經審核通過后方可進入劃價收費和調配環節，未經審核通過的處方不得收費和調配。”國家衛健委公布《醫療機構處方審核規范》，強調處方審核的重要意義，鼓勵處方審核信息化。
 

　　2018年7月13日~15日，“第十五屆珠三角地區醫院藥學沙龍”在廣東茂名市舉辦，會上，首都醫科大學宣武醫院姜德春主任藥師就“處方前置審核促進合理用藥”專題與現場藥學專家進行了經驗分享，為大家展現了“先審方，再開藥”的藥學服務新思路。
 

　　處方審核新規推動系統審方，解決既往難點
 

　　目前，國內多數醫院采取藥師人工審方的方式進行處方審核，醫院對問題處方干預成功率不足75%，修改單張問題處方平均耗時22.66分鐘。藥師一方面“時間緊，任務重”，另一方面不清楚患者情況，所以，在發藥前的短暫時間內很難細致、全面地對處方中各項用藥的合理性進行審核，這可能導致不少不合理處方被忽略，給患者用藥帶來風險。

　　7月10日，國家衛健委公布《醫療機構處方審核規范》，其中規定，所有處方均應當經審核通過后方可進入劃價收費和調配環節，未經審核通過的處方不得收費和調配。醫療機構應當積極推進處方審核信息化，通過信息系統為處方審核提供必要的信息。
 

　　智能藥學服務系統審核處方，解決了總審核量大、藥師主觀差異大、易出現漏審錯審等問題。系統審方同時可提高審核效率，優化藥學服務流程，實現“先審方，再開藥”。
 

　　宣武踐行《醫療機構處方審核規范》，推廣處方前置審核
 

　　首都醫科大學宣武醫院藥劑科、信息科早在2016年與成功開發出北京市醫院管理局處方點評合理用藥審核智庫的普華和誠(北京)信息有限公司聯合，上線門急診處方前置審核系統。
 

　　在醫生開出處方后，先經智能系統審核，若存疑義還要進行藥師人工復核，經層層把關后的處方才會交到患者手中。患者可自助繳費，打印用藥指導簽，藥品怎么用，什么時間用，應該注意些什么，都一目了然。

　　宣武醫院所使用的智能藥學服務系統基于北京普華和誠藥學知識庫及智能算法引擎。系統運用智能識別、語義分析及深度學習等人工智能技術，對海量藥品說明書、臨床指南、醫學研究文獻進行分析，自動生成可由系統識別的藥學規則庫。同時，系統綜合考慮醫院專科用藥規則，與HIS、LIS、電子病歷、護理系統、集成平臺等深度集成，結合處方及病歷診斷、患者身高體重、過敏史、檢驗指標等各項信息，200毫秒內對處方及醫囑進行全方位掃描，對檢驗指標如肌酐清除率自動進行計算，對常規審核項如適應證、單次/單日用量、禁忌癥、過敏史、累積用量、連續用藥天數等20余項內容進行合理審核，真正實現處方自動審核、個性化安全風險提示及用藥智能推薦。

　　宣武醫院目前已在門急診及住院，實現“全時段、跨科室、多處方”的前置審核工作，所有處方及用藥醫囑須經藥師審核合理后方可進入收費調劑環節。藥師前置審核將錯誤處方及時攔截，不合理處方實時溝通，避免患者來回奔波加劇醫患矛盾，從源頭上減少或杜絕不合理用藥及用藥錯誤，使審方流程更合理，審方工作更高效，審核結果更準確，切實保障患者安全、合理使用藥品。
 

　　自開展處方前置審核以來，宣武醫院處方合格率顯著提升，醫生更加依賴藥師為其提供的專業意見，處方行為更加規范。2017年5月至12月，處方前置審核系統審核處方181萬張，醫生平均主動修改率達到87.33%，最終處方合格率達到99.93%。2017年5月前置審核系統上線至今，醫生主動修改及藥師攔截的問題處方，總計116301張，為患者節約修改處方時間成本263.5萬分鐘。醫生修改不合理處方前后，平均每張處方費用減少146.25元，為患者節約1700萬元。處方前置審核正在促進合理用藥、提升患者就醫體驗、降低患者就診費用等方面發揮著重要作用!
 

　　作為處方前置審核系統的技術提供方，普華和誠崇尚創新，致力于合理用藥，擅長利用信息技術手段優化藥學服務，給用戶帶去全新的交互方式與使用體驗。普華和誠研發了一系列功能完備、標準統一、安全可靠的藥學服務應用解決方案，包括面向醫院的醫院藥學服務系統，服務藥店的購藥寶零售藥店藥學服務系統、針對終端用戶的安全用藥衛士APP，同時為各省市醫療行政機構提供區域處方質控服務，為醫保、商保提供審核控費的服務。在未來，普華和誠仍會再接再厲輔助醫院進行藥學信息化建設，創建藥學生態閉環，保障患者用藥安全!
 

　　轉自：經濟網

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