醫保支付方式改革 按病種付費基本實現全覆蓋

　　記者從4月18日舉行的2025年醫保支付方式改革藍皮書發布會暨趨勢交流會上獲悉：醫保支付方式改革取得積極成效，按病種付費基本實現全覆蓋，形成全國“一盤棋”。截至目前，全國393個統籌地區中實施按病組付費191個、按病種分值付費200個，天津與上海兼具兩種付費模式，實現了統籌地區全覆蓋、符合條件的醫療機構全覆蓋、病種覆蓋率達到95%、醫保基金覆蓋率達到80%。

　　醫保支付機制不斷完善，政策工具更加豐富，特例單議、預付金、意見收集、談判協商和數據工作組五大機制持續健全。支付方式改革有力推動實現醫、保、患三方共贏。目前，基金運行平衡、使用效率提升；醫療機構獲得更多醫保結余，內部收入結構改善；患者就醫經濟負擔減輕，住院自負費用穩中有降。

　　國家醫保局有關負責人表示，醫保支付方式改革目前還存在挑戰，包括醫療費用增長與支付方式管理之間存在矛盾、整體改革質量仍有較大提升空間、改革多方協同合力發揮不充分等。未來將統籌推進多元化支付體系建設、加快完善配套管理機制、加強支付改革工作協同，聚焦提質增效，持續推動醫保支付方式改革走深走實。

　　轉自：人民日報

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