福建新增8家省屬醫院實施DRG付費 省屬醫院DRG支付方式實現全覆蓋

　　記者4日從省醫保局獲悉，本月1日起，福建省第四批8家省屬醫療機構正式實施按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革。至此，福建省省屬醫院DRG支付方式實現全覆蓋。

　　近日，福建省醫保局和福建省衛健委聯合印發《關于擴大省屬公立醫療機構按疾病診斷相關分組付費工作的通知》，明確福建中醫藥大學附屬人民醫院等8家省屬醫院（具體包括：福建中醫藥大學附屬人民醫院、福建中醫藥大學附屬第二人民醫院、福建中醫藥大學附屬第三人民醫院、福建中醫藥大學附屬康復醫院、福建醫科大學附屬口腔醫院、福建省級機關醫院、福建省老年醫院、福建省兒童醫院）1月1日起正式實施DRG付費。

　　省本級與福州市基本醫療保險參保人員在省屬醫院發生的中短期（≤60天）住院病例均納入DRG管理范圍。1月1日前入院但尚未出院的患者，仍按既往支付政策執行。

　　DRG付費，是按照患者的疾病類型、治療方法、病情嚴重程度等因素，將病人分入臨床病癥治療和資源消耗相似的疾病診斷相關組（即DRG組），每個組有相應的支付標準，以打包支付的方式進行管理，推動實現診療流程的規范及治療費用的可控。具體來說，就是根據患者的臨床診斷、治療方式、年齡、性別、住院天數、合并癥與并發癥及轉歸等因素，把病人分入相應的DRG組，并明確支付標準。

　　“實施DRG付費后，以病組為單位打包付費，有助于促進醫療機構優化臨床路徑，規范診療行為，促進合理用藥，減少不必要的檢查和治療，從而控制醫療費用的不合理增長，提升醫療服務整體效益，減輕群眾就醫負擔，提升就醫安全感和獲得感。”省醫保局相關負責人表示。

　　據了解，實施DRG付費后，參保患者與DRG付費醫療機構結算住院費用時，仍以原付費方式與醫療機構結算，參保患者按現行醫保待遇政策支付由個人負擔的費用，其余部分由醫保基金支付。

　　例如，福州某職工醫保患者在省屬三級醫院住院，診斷為急性闌尾炎，住院做闌尾切除術，無其他合并癥、并發癥，達到治療效果出院。根據DRG分組，患者進入“闌尾切除術，不伴并發癥或合并癥組（GD25）”，患者按照現行醫保報銷政策支付自付部分。醫保支付金額等于該DRG組支付標準金額減去個人自付金額。（記者 李暉）

　　轉自：福州新聞網

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