“一人住院，全家奔波”——這道橫亙在無數家庭面前的現實難題，如今正迎來系統性破局。
2025年4月，國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合印發《醫院免陪照護服務試點工作方案》，旨在規范醫院免陪照護服務發展，進一步改善患者就醫體驗，提升人民群眾獲得感。
緊隨國家統一部署，山西省衛生健康委于同年7月制定印發《山西省醫院住院患者免陪照護試點工作實施方案》，在全省遴選27家醫院作為首批試點單位，并于9月正式進入組織實施階段。
幾個月來，各家醫院積極探索并大力推進免陪照護服務，通過機制創新與專業團隊引入，為住院患者提供從生活護理、康復協助到情感慰藉等全方位支持。此舉不僅顯著減輕了患者家屬的陪護負擔，更促進了醫療環境優化與護理服務專業化升級，初步實現“患者滿意、家屬放心、社會認可”的多方共贏，醫療服務體系向精細化、人性化邁出堅實一步。
從“手足無措”到“安心托付”
病房上演暖心守護
“腰椎剛做了固定，碰一下都怕出問題，更別說給她翻身、活動下肢了。”2025年9月，11歲的甜甜不慎從高處墜落，導致腰椎、雙足骨折，全身多處受傷。遂在山西醫科大學第二醫院進行手術治療，術后護理難題讓孩子母親一籌莫展，就在她手足無措之際，醫院的免陪照護服務猶如雪中送炭，解了燃眉之急。
醫療護理員動作嫻熟又謹慎，每隔一兩個小時便為甜甜翻身，擦洗時會細心地拉上隔簾，護理完畢還會為孩子扎起漂亮的小辮子。這些看似細微卻充滿溫情的舉動，極大緩解了孩子的痛苦，也撫平了母親緊皺的眉頭。
出院前夕，甜甜用稚嫩的筆觸寫下感謝信，字里行間滿是對醫護人員和陪護阿姨的敬愛與感激，旁邊精心粘貼的卡通笑臉，定格了這段治愈時光中的溫暖記憶。
而陳先生的困境則代表了另一種普遍現象：家中高齡母親患病，兄弟姐妹遠在他鄉，照料老人的重擔獨木難支。“之前聘請護工，心里總不踏實，像用藥核對、體征觀察這些關鍵細節，護工缺乏專業技術，遇到緊急情況還是無法應對。”過往的陪護經歷讓他心有余悸，然而一個月后，其母在山西醫科大學第一醫院住院時，全新照護模式徹底改變了他的看法。作為山西省免陪照護服務試點醫院之一，該院推行的專業照護服務，將陳先生“從焦慮中解放了出來”。“專業又貼心！”他由衷贊嘆。
百姓的煩心事，就是改革的發力點。2025年7月1日，省衛生健康委積極響應國家方案，迅速行動，結合本省實際與工作基礎，聯合省疾病預防控制局制定印發《山西省醫院住院患者免陪照護試點工作實施方案》，遴選山西醫科大學第一醫院、山西醫科大學第二醫院、中國中醫科學院西苑醫院山西醫院（山西中醫藥大學附屬醫院）等27家醫院作為首批試點單位，嚴格遵循國家方案中“優先在一級護理住院患者占比較高的科室病區（老年醫學科、神經科、心血管科、普外科、骨科等）探索開展”的要求進行重點推進，再根據開展情況不斷完善工作模式和流程，逐步向其他病區乃至全院推廣。
“免陪照護服務主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上，根據患者病情和生活自理能力等，由護士或醫院聘用醫療護理員提供的生活照護服務。”山西醫科大學第二醫院骨科護士長程宏感觸頗深，相較于家屬陪護，這種全方位、一站式的模式，既能確保患者獲得更專業細致的照料，也能有效緩解“一人住院，全家奔波”的困境。
山西醫科大學第二醫院以推行免陪照護試點為契機，在骨科、乳腺科、普外科等多個病區推行由專業護理團隊提供的全天候、全方位照護服務模式。這一舉措融合了醫療技術與人文關懷，實現了患者安心康復、家屬減輕負擔、醫療質量提升的多方共贏。它不僅是“以患者為中心”理念的生動實踐，也是醫院在老齡化社會背景下推動護理內涵升級、重構醫患關系的有益探索。下一步，醫院將持續優化服務，致力將其打造為可推廣的優質品牌，為健康山西建設貢獻專業力量。
從“常規管理”到“專業精進”
照護體系優化升級
如今，步入推行免陪照護服務的醫院病房，以往家屬穿梭、嘈雜忙亂的景象不見蹤影，取而代之的是靜謐有序的環境氛圍。從“全家圍著病床轉”到“專業團隊護安康”，這一轉變的背后，是嚴格對標國家《醫院免陪照護服務試點工作方案》要求，構建專業化、標準化照護體系的強力支撐。
山西醫科大學第一醫院根據不同科室專業特征，構建“護士+護士助理”“護士+醫療護理員”雙軌制模式，逐步推動其常態化運行，并通過規范化、精細化的服務為住院患者筑牢專業照護防線，讓患者及家屬倍感可靠、安心。
骨科二病區張阿姨因腦梗后遺癥伴右踝關節骨折入院，生活不能自理且子女遠在外地，初入院時情緒低落，康復信心不足。21歲的護士助理康煜昊每日清晨第一個來到病房，輕柔協助張阿姨洗漱、整理床鋪；詢問飲食喜好、并細心將食物切小塊以防噎食。康復訓練中，護士依據康復計劃指導，康煜昊全程協助并陪伴鼓勵；閑暇時，他還陪張阿姨聊天疏解壓力。經悉心照料，張阿姨肢體力量逐漸增強，能借助拐杖行走，精神好轉了。子女探望時稱贊道：“多虧護士和護士助理的專業照顧，我們在外地也能放心。”
“患者舒心家屬放心，就是對我工作的最大肯定！”2024年畢業于山西衛生健康職業學院的康煜昊，2025年4月入職山西醫科大學第一醫院。和其他護士助理一樣，經過系統化規范培訓后，專職負責患者的日常起居與基礎陪伴，以提升患者的舒適度、清潔度和安全感為主要任務，協助醫護人員完成基礎護理工作，同時還與患者保持密切互動。
“這種專業分工，讓護士得以從繁重的生活護理中解脫，將全部精力投入醫療護理的專業領域，例如精準執行治療操作、嚴格管控用藥安全、積極預防并發癥、深入開展專業評估等，顯著提升了醫療護理質量和患者就醫舒適度。”山西醫科大學第一醫院骨科護士長趙愛玲在工作中體會頗深。
服務模式的創新還體現在靈活性與性價比上，據了解，為滿足不同患者的需求，與省內各大醫院合作的第三方勞務機構推出了多樣化收費方式，病人和家屬可根據病情嚴重程度、經濟狀況和個性化需求，自主選擇最適合的照護方案。
因肛漏入住山西中醫藥大學附屬醫院肛腸科的李先生出院時，他愛人算了一筆賬：“我們選的免陪照護是從入院到出院的包干制，住院10天左右，一共花費600元，比請‘一對一’劃算多了。”
山西中醫藥大學附屬醫院肛腸科是國家中醫藥管理局重點專科。“肛腸科患者和骨科、老年病科的臥床病人不一樣，他們自理能力不差，但就怕碰著傷口、清潔不到位。”肛腸二科護士長高愛紅介紹，針對這一特點，肛腸中心為免陪照護服務量身打造了“專科化”方案，醫療護理員不僅要完成晨間護理、整理床單、打水打飯、洗頭剪指甲等基礎生活照護，更要協助患者進行傷口熏洗，這不僅提高了大夫處置效率，感染風險也大大降低。
山西醫科大學第一醫院率先在胸外科、骨科、肝膽外科等科室推行免陪照護服務，深度聚焦外科手術患者圍術期的綜合管理，針對家屬陪護能力不足的現實痛點，有效融合快速康復外科理念，形成了具有專科特色的標準化術后照護清單，并依據患者手術類型與恢復階段制定“一人一策”專屬護理方案。通過實施24小時專屬守護與科學康復指導，既提升了醫療護理的專業性，也保障了患者生活照護的品質。下一步，醫院還將在神經內科、老年病科等科室進一步擴大試點范圍，讓更多患者享受到這項專業且充滿溫情的護理服務。
從“點狀探索”到“系統集成”
省級統籌協同推進
“專業”“貼心”，樸素四字，重若千鈞。這是患者與家屬對免陪照護服務的最高贊譽，沉甸甸的肯定背后，究竟藏著怎樣的付出與打磨。
建立制度、組建教研組、構建質控網絡，山西省兒童醫院產科的實踐為此提供了生動注解。科室通過一套多維度、全流程的管理體系，為母嬰護理員的能力與服務質量筑牢根基。“在人員能力把關上，建立‘離崗3個月’‘無法勝任崗位’重新考核制度，對護理員及時開展再培訓或啟動淘汰機制，確保持續滿足崗位要求。在專業技能培養上，組建專屬教研組，開設實訓教室及月子餐廚房，聚焦母乳喂養指導、新生兒黃疸觀察等核心場景開展實戰化教學。”產科副護士長梁慧霞介紹，在服務質量監管上，構建“院—科—企”三級質控網絡，通過第三方公司每日查、科室監管每周查、院級質控每月查以及季度數據匯總、問題追蹤整改形成閉環管理，且每月召開質量反饋會，針對問題制定整改措施并聯合護理部開展情景模擬演練，推動服務質量持續優化。
“我院從深化落實優質護理服務理念入手，引入競爭機制，確立‘醫院—公司’雙重管理模式，以及‘護士—護理員’共同體工作模式，就服務形式、費用收取等作出具體闡述及約定。”山醫大二院骨科護士長程宏介紹，醫院對醫療護理員實行全員化、全過程、全方位、公司—科室雙培訓雙考核制度。同時，通過每季護理部質控、每月培訓考核、滿意度調查以及每日巡視落實“公司+醫院”“醫務+患者”雙方向雙渠道管理，規范護理員服務行為，盡力滿足患者所需、達到安全舒適。
專業的照護離不開專業的隊伍。年近五十的閆晉峰從2019年起便在山醫大一院從事陪護工作，如今已成為一名成熟的醫療護理員。每天早上7時，她準時來到病房，從協助漱口、洗臉、梳頭到三餐喂飯、喂藥，再到定時翻身、身體清潔，每一個細節都非常用心。“雖然我做了多年的陪護工作，但正式入職醫療護理員之前，還要經過多項規范化培訓，掌握專業的護理知識和技能。”閆晉峰笑著說，“我們這支專業的醫療護理員隊伍都是持證上崗的。”
山醫大一院創新整合多方力量，將醫療機構新聘人員、內部轉崗員工及第三方服務人員統一納入管理體系。每位醫療護理員正式上崗前，都必須闖過“雙重關卡”——通過第三方公司與醫院共同實施的嚴格培訓與考核，確保專業技能扎實。上崗后，各科室還結合專科特點開展“靶向式”在崗培訓，持續提升專業能力。醫生、護士與醫療護理員默契協作，如同一支訓練有素的“照護戰隊”，為患者提供優質護理服務，牢牢筑起醫療安全防線。
“患者進入病區后，所有的醫療、護理和生活服務全部由經過規范化培訓的醫護人員和醫療護理員承擔。”正著手籌備禮儀專項培訓的大同市第五人民醫院護理部主任萬寶宏強調，“照護人員不僅需專業技能過硬，更要以細節傳遞溫度，得體的儀表、整潔的儀容、溫暖的問候都是照護不可或缺的部分。”在她看來，這些細微之處的提升，能讓醫療護理員以專業服務、良好形象與暖心溝通，在免陪照護環境中為患者營造家一般的溫暖，也讓家屬安心、放心。
從個體突破到全域推進，各醫院的特色實踐為山西免陪照護服務的整體升級積累了寶貴經驗；而省級層面的統籌整合，則讓這些“點狀探索”匯聚成可復制、可推廣的山西經驗，必將加速推動服務標準化、規范化發展。
從“試點先行”到“全面拓展”
繪就醫療照護新未來
在我省免陪照護服務在試點醫院實施前夕，山西省衛生健康委召開全省免陪照護經驗交流會暨三項省級地方標準宣貫培訓會，來自11個市、32個縣（市、區）的93家醫院共462名醫護人員齊聚一堂，共繪免陪照護新藍圖。
為讓培訓更具指導性與實用性，考慮到基層醫護人員的參與需求，培訓創新采用“線上+線下”并行方式。還特邀廈門大學附屬心血管病醫院副院長陳媛及省內權威專家傾情授課，一方面深度交流醫院免陪照護服務與管理經驗，分享試點單位的生動實踐與豐碩成果，為各地醫療機構提供可復制、可落地的借鑒范本；另一方面，對《醫療護理員服務規范》《醫療護理員培訓機構服務規范》《醫療護理員培訓機構評價規范》三項省級地方標準進行系統解讀，明晰服務與培訓的每處細節，助力醫療機構精準對標、高效落實。
“免陪照護不是要取代親情，而是通過制度設計讓陪伴回歸情感本質。”省衛生健康委醫政處副處長趙宏解釋，當專業照護解決90%的照護需求時，醫療護理員的薪資報酬得到了保障，才能形成良性互動。這種“專業分工+情感聯結”的新模式，或許正是破解“住院困局”的人性化答案。
趙宏強調，免陪照護服務的推廣需把握三大核心平衡：首先是專業照護與人文關懷的平衡，依托醫療護理員專業化、規范化、高效率的服務，釋放家屬時間與精力，讓家屬能投入更純粹、更高質量的情感陪伴與精神支持；其次是經濟可及性與服務可持續性需平衡，照護服務價格采用政府指導價與市場價相結合的方式，既符合我省經濟消費水平又可以促進醫療護理員隊伍持續發展；最后是政策推進與權益保障的平衡，國家衛生健康委及省衛生健康委都印發了試點方案，為免陪照護服務提供政策支撐，各醫院對照護服務人員資質、服務質量開展全方位監管，保障患者各項權益。
免陪照護服務體系的建設，并非醫院護理人員的“獨角戲”，而是多環節協同的“大合唱”。從配餐的營養與安全，到便捷的在線訂餐、病區統一配送餐服務；從標本送取、藥物配送的精準高效，到患者陪檢的全程無憂；從加大信息化技術支持，到智慧病房建成后的流程優化與服務提速……每一個環節的緊密銜接與同向發力，共同構成免陪照護服務體系平穩運行的關鍵支撐，最終將理念落地為“讓患者安心、讓家屬放心”的優質服務。
面向未來，免陪照護服務還有更廣闊的發展空間。趙宏表示，下一步我省將繼續擴大覆蓋面，鼓勵二級以上醫院結合患者需求，開展免陪照護工作；強化質量管理，進一步完善“醫院+公司”雙重培訓、管理、考核機制，不斷提升服務質量和患者滿意度；加強監管，建立“醫院自查+衛生健康行政部門抽查檢查”機制，在改善就醫體驗、提升人民群眾健康獲得感的道路上穩步前行，為國家試點工作的全面推進貢獻地方智慧與力量。（周慧芳 王曉艷 韓林芳）
轉自：山西日報
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