智慧醫療發展機遇何在？大會中我們看到四大趨勢

9月25日，中國（杭州）數字健康大會于杭州未來科技城學術中心再度召開。

距離首屆數字健康大會舉辦已去一年。一年前，醫療健康數字化在疫情等黑天鵝因素催化下被推向了風口，各行各業從臨床、技術等多角度共同摸索“數字健康”發展方向所在。

一年后，伴隨全行業的探索與數字化進程的推進，醫療數字化探索已初具成果，發展方向更為聚焦與明晰。醫院逐步完善相關數字化醫療產品部署，并通過實際運用收獲了相應成果。企業則在發展過程中找到更為清晰的方向，面向醫院與患者給出了更多有價值的解決方案。

本屆由浙江省衛生健康委、浙江省發展改革委、浙江省經信廳、杭州市余杭區人民政府指導，浙江省健康服務業促進會、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院主辦，杭州未來科技城（海創園）管委會承辦的數字健康大會，相較于去年，話題更顯聚焦、案例分享更為豐富、產業各領域融合互動更為強烈。

回憶現場，約有600余人出席，“政產學研醫投”各圈層代表均有出席，會場幾乎座無虛席。

浙江省政協副主席、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍，杭州市委常委、余杭區委書記張振豐，國家衛生健康委醫院管理研究所所長葉全富，余杭區委副書記、區長金承濤，上海創奇健康發展研究院執行理事長蔡江南，浙江省健康服務業促進會會長朱耀傳，杭州未來科技城黨工委書記、管委會主任李潔等領導和嘉賓出席本次大會。

中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻，中國科學院院士、中國科學院大學附屬腫瘤醫院院長譚蔚泓，西湖大學副校長許田分別作行業分享；德勤中國、亞馬遜云科技、智云健康、醫渡科技、丁香園等企業負責人發表了各自對于數字健康發展的見解。此外，吳家道、葉月、黃挺等從衛生健康數字化改革方面分享了自我的實踐成果與思考。

大會期間，舉行了《浙江省數字健康產業報告》啟動儀式。

疫情之后，醫院、企業、基層醫療機構究竟取得了怎樣的進展？探索出了哪些發展方向？在各個代表分享下，醫療數字化下潛藏的暗流自此涌現。

數字化轉型探索，浙江實踐

從全球的經驗來看，任何一個產業的發展，都離不開一個擁有產業集群優勢和深度協同能力的區域。浙江省不僅具備數字經濟的積淀，其地處長三角的區位優勢，亦為之帶去活躍的創新氛圍、優秀的人才、政策紅利等。

“數字浙江”不斷迭代與深化，成為衛生健康數字化改革典型區域代表。

國家衛生健康委醫院管理研究所所長葉全富于大會致辭，肯定了浙江省在數字化改革的探索成績，如衛生健康“最多跑一次”改革、推進智慧醫院、數字醫共體和醫學人工智能示范點建設、迭代升級疫情防控“一圖一碼一庫一指數”、精密智控疫情調度指揮、編制形成《浙江省衛生健康數字化改革指南》等，認為這些務實有效的改革舉措為全國提供可復制、可推廣的實踐經驗。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍在隨后的議程中，以“智慧醫院建設邵醫實踐”為主題，分享了醫院數字化應用的相關實踐案例。演講中，他提到數字醫療健康、生命應用中的三大難點問題即“IT、醫療、健康與生命之間的鴻溝問題”、“數據互聯互通問題”以及“數據規范問題”，并認為解決這三點問題是推動醫療高質量發展關鍵所在。

同時，蔡秀軍以邵逸夫醫院實踐為基礎，提出完成國際認證、同世界頂尖醫療機構合作、利用國際資源進行人才培養的資源策略，精細化管理等制度策略對于醫院發展尤為關鍵。并認為醫院要實現從信息化到互聯網化，逐步到智慧化的迭代升級，要時刻關注患者需求，不能光有技術，沒有溫度。另一方面，互聯網技術應覆蓋院前、院中、院后整個流程。醫院發展也應關注科研創新、技術創新。

可見，浙江省在醫療數字化轉型過程中已向前邁出一大步。

數據問題為何關鍵？

數據于醫療的價值不言而喻。伴隨醫療數字化轉型推進，數據積淀愈發深厚，但醫院由于內部系統接口不一，信息孤島現象嚴重，區域內醫療服務機構之間亦存在信息壁壘。同時，數據規范性等問題解決亦仍在路上，其真正價值并未得到完全發揮。

根據動脈網統計，自2020年至今，相關部門已經陸續發布了12條涉及健康醫療數據安全的政策及標準。國家相關部門已經意識到數據安全存在的巨大隱患，正著手從頂層立法及標準方便加以補足。

中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻教授于講話中提出目前智慧醫療面臨八大挑戰，其中第三條是隱私要求高，第四條是數據標準化差，第五條是信息互通弱，信息孤島現象嚴重。八大挑戰中數據問題便占其三，數據問題的解決已成破除智慧醫療挑戰的重點所在。

浙江省衛生健康委副主任、浙江省人民醫院院長葛明華則從醫院實際應用出發，談及院內數據接口復雜，數據難以實現共享的現狀，道明數據互聯互通已成“卡脖子”問題現狀。

浙江省大數據發展管理局副局長陳瑜，于會上圍繞數據安全及數據互聯互通等問題發表了一系列講話。談到數據共享、數據開放、數據融通，對于疾病的研究，以及患者的準確畫像等具有重要意義，并進一步提出破解數據難題的關鍵。

陳瑜的想法不乏為破解數據難題提供了一些思路，他指出，數據問題的真正癥結在于認知上沒有法律法規、拿出去可能會面臨法律糾紛以及各種數據格式不同，很難上云。由此，要打通數據就要對數據進行脫敏，從多方面出發確保數據安全，最終實現數據運用，賦能醫療產業及社會。陳瑜提出六點建議：

首先，數據共享的法律法規制度尤為重要，任何公共數據的組成部分都不能落下。

其次，要提升社會共識，政、企多方聯動共建平臺，并由專業人士進行監管。

第三，分級分類錄入不同數據，構建細分數據共享程序，保障數據安全。

第四，建立權限管理、白名單制度、姓名脫敏等技術，使數據可利用。

第五，建立黑客屏障。

第六，實行數據全生命周期管理，對數據安全上鏈，實現調用可溯源。

醫渡科技閆峻在訪談中亦點出了數據的關鍵：“其實一個產品或者服務在數字化或者智能化時代里面，真正要想落地，首先我要有明確的數字化數據，其次要有非常明確的應用場景，還要有能夠支撐這個場景足夠好的算法和模型，包括算力層面的東西。最終我把這個東西落地之后，還要能夠產生真實的價值，因為只是紙面上或者實驗室覺得好，不能在我們的終端用戶身上體現價值也不行。”

從這些問題出發，諸多企業都在探索中逐步給出相應網絡安全及數據安全解決方案，而政策亦在此過程中漸漸明晰。

對于數據應用，丁香園創始人、董事長李天天提供了不同思路，他談到在確保數據安全和對數據的創新應用之間應找到界限所在，絕對的脫敏或許將遺漏一些疾病相關重要信息。另一方面，數據質量的確保也是值得思考的問題之一。

盡管，如今數據融通、數據安全等問題仍待解決，但“瑕不掩瑜”我們仍能看到數據在未來所能夠發揮的價值。隨著政策對于數據的要求及各類云服務的推進，需要數據安全、網絡安全服務的醫院將不斷增加，這是一個多達千萬的市場。

智慧醫療的新藍海在哪里？

如今，智慧化醫療發展已近過半，市場藍海究竟何處可覓？基層醫療與醫療大健康領域或仍存極大發展空間。

基層醫療：從小切口切入大場景

會議后半部分，浙江省衛生健康委規信處吳家道、長興縣衛健局信息中心主任葉月、嵊州市衛健局信息中心主任黃挺對浙江省衛生健康數字化改革經驗做了相關分享。

基層智慧醫療正處發展關鍵期，諸多理念仍待實際應用完善，過程中存在諸多待解決的難點。醫療機構有需求，市場有痛點，于企業而言可謂機遇良多。

吳家道提到，浙江省正謀劃建設“新冠疫苗接種與追溯”、看病就醫“一件事”、院前急救“一件事”等八個應用場景、37項子應用。

可見，除電子病歷、門診系統、醫生工作站等主流應用場景外，還存在諸多可探尋空間。其中，急救系統就存在跨域急救信息無法互聯互通；院前急救信息與院內診療信息無法銜接；救護車駕駛員無法準確定位患者位置等難點。基層慢病管理存在醫生不會讀圖，不會使用相關器械，患者不了解疾病發展情況等問題，市場缺口大。

在后續發言中，葉月亦勾勒出慢病管理、未來社區健康融合體、基于健康畫像的急救聯動應用等多個場景。并針對慢病管理，提出可通過數字化賦能，按照健康畫像分級分類結果將“合適的病人交給合適的醫生”，同時打通線上線下，實現慢病管理任務縣、鄉、村三級流轉，形成慢病全周期管理閉環的解決方案。

黃挺對基層醫療改革總體思路及目標進行了梳理，提出遵循全省衛生健康數字化改革“1314”總體框架、以老年慢病全周期健康管理為重點和突破切口、集成應用各類醫療健康及跨部門相關數據、配合基層業務需求打造數字家庭醫生連續健康服務場景應用、促進形成健康管理閉環，輔助提升家庭醫生工作效率、質量和績效五大方向。

從中，我們可以看到基層醫療還存在諸多可探尋空間，企業可以打開思路從多跨場景中找到創新的落腳點，從體制機制創新中找到發展的突破點，從小切口切入大場景，探索未來社區更多健康應用場景。在廣闊的醫療衛生土壤上，為大眾醫療健康帶來新的啟發和體驗。

互聯網醫院：健康相關場景，而非疾病

據國家衛健委數據，截至2021年6月，全國互聯網醫院已達1600余家。從2014年最早出現的互聯網醫院，到如今多達1600余家的互聯網醫院。在政策助推，以及疫情的催化下，互聯網醫院的建設已駛入快車道，線上問診人數呈現出“井噴式”增長。

疫情期間互聯網醫院雖吸引了大量用戶，但疫情之后當實質醫療大門被打開，線下診療仍憑借其能夠給予患者及醫生更多醫學證據，使醫療需求真正得到滿足等優勢成為患者診療首選。由此可見，互聯網醫院在解決實際醫療需求，產生實質性結果上還存在提升空間。

但這并非限定互聯網醫院發展的天花板，其應用前景仍然廣泛。對此，李天天提出院外市場并不應僅局限于以疾病為中心，而是可以去挖掘和健康相關場景的構想，并認為其中大有可為。

寫在最后

在大會中，董家鴻曾談到：“智慧醫療對于解決中國醫療供給側資源結構不平衡、醫療供需矛盾突出的嚴重現實有著重要作用。”

醫療數字化轉型身處機遇中，往往也將面臨挑戰。總結來看，目前智慧醫療發展有四大趨勢：

其一，數據問題已成為行業及政府關注熱點，伴隨醫療數字化與政府推進，數據應用范圍可能將愈發廣泛，數據安全等發展邊界也將更為清晰；

其二，基層醫療正處發展關鍵期，機遇良多。行業應重點關注，從多跨場景中找到創新的落腳點，從體制機制創新中找到發展的突破點，從小切口切入大場景，探索未來社區更多健康應用場景；

其三，互聯網醫療可逐步從院內向院外延伸，從疾病向健康延伸；

其四，不僅是互聯網醫院、數據安全，人工智能+生物醫藥、區塊鏈等也將隨著未來政策的完善，以及技術推進成為醫療數字化發展的重要節點，其中區塊鏈對于醫學的發展和科研誠信的提升具有重要作用。

面對數字醫療轉型過程中的諸多難點，醫療從業者要敢于迎難而上，給出更多解決方案推動行業持續發展。但數字化轉型思路，萬變不離其宗，始終要落在“人”上，要通過數字賦能實現以人為本的智慧化轉型。

本次大會以“數字重塑生命健康生態鏈”為主題，結合政府頂層設計、醫院應用實際案例、企業發展探索等多個角度對近幾年醫療數字化發展探索成果進行分享，同時對行業未來發展趨勢，以及創新健康醫療產業變革方向等做出討論。隨著夕陽落下，本屆大會就此閉幕，但醫療數字化的列車永遠不會停下。

在余杭區專項政策措施《余杭區支持生物醫藥產業加快發展財政政策實施細則》的出臺下，未來科技城正逐步打造數字經濟、生命健康、科技金融、智能制造四大科創高地建設，將為醫藥產業提供關鍵的技術、資本與模式支撐。隨著醫藥領域重大創新平臺和重點實驗室建設，未來科技城將不斷加強對醫藥的全周期賦能，更好發揮對全球創新要素的承接與轉化作用。

       轉自：都市健康網

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