75歲的張老先生，因“勞累性氣促9年，暈厥3次”入住心血管內科，經過詳細檢查被診斷為“擴張型心肌病、完全性左束支傳導阻滯、心房顫動、III度房室傳導阻滯、慢性心力衰竭”。由于老人有持續心房顫動，發生腦血栓栓塞風險為高危，且患者年齡大，后期有行核磁共振（MRI）檢查的需要，經過專家們會診，最后建議行“心臟再同步化治療+心臟性猝死預防（CRTD）植入術”。
眾所周知，心力衰竭是所有器質性心臟病最終的歸宿，發病率逐年遞增，且五年生存率僅為50%，被心血管專家稱為“心臟的癌癥”，而CRT（心臟再同步治療）是目前器械治療心力衰竭的有效方法。
磁共振檢查（MRI）是現代醫學廣泛應用的檢查手段，它利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號，并重建出人體信息，被廣泛應用于腫瘤、神經、骨骼、肌肉等病變的影像檢查。但是MRI掃描時強大的磁場環境會對傳統CRTD產生嚴重的影響，如：電極頭端發熱、閾值升高、機殼震動等。長期以來，磁共振檢查是傳統CRTD植入術后的絕對禁區。心衰患者平均年齡在65~70歲左右，正是腫瘤、心腦血管疾病以及骨關節疾病的高發年齡，對MRI檢查具有很大的需求。 據數據統計顯示，在中國，33.8%的起搏器植入患者具有MRI掃描的真實需求。選擇CRTD還是MRI，這為心衰患者的器械治療帶來了重大壓力。
CRTD是心臟再同步化治療合并有除顫功能的起搏器的英文縮寫，是目前世界上先進的三腔起搏器，它結合了心臟再同步化治療（CRT）、心臟復律除顫器（ICD）和抗核磁共振（MRI）的三重功能，可自動監測心律失常，并具有自動除顫功能，相當于把“心臟監護室”置入心臟里面。同時， CRTD也是“移動的救護車”，可以幫助心力衰竭患者實現左右心室同步收縮，改善心功能，甚至可以讓擴大的心臟回縮，同時能夠防治惡性心律失常導致的猝死，主要用于缺血性或非缺血性心肌病導致的心力衰竭患者。
本次張老先生成功植入的心臟再同步治療心律轉復除顫器（CRTD），實現了“治心衰、防猝死、抗核磁”的三重功能。其技術在國內處于領先地位，在西南地區尚屬首批。手術的成功為廣大冠心病、擴心病心衰患者的心功能改善提供了有益的治療方法。
專家評價：本次西南首例3T MRI CRTD的成功植入，對心衰患者而言意義重大。3T MRI CRTD成功打破了MRI檢查的桎梏，徹底改變了我國以往心衰病人植入CRTD后，無法安全接受3.0T磁共振檢查的歷史。從此，心衰患者可以放心接受更全面、精準的磁共振掃描，獲取更佳的醫療救治方案。希望該創新心衰器械療法可以普及，讓更多心衰患者獲益。
轉自：都市健康網
【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。
延伸閱讀
政策協同發力 做好“十四五”時期就業工作
