• 2022年平安佛醫保服務再升級 六重保障暖人心


    時間:2021-12-15





      2019年12月,在佛山市委市政府的正確領導下,按照“政府引導、商業運作、自愿參保”的方式,我市在全國創新推出了“平安佛醫保”,這是一款為佛山市醫保參保人量身定制的普惠型商業補充醫療保險,突出“零門檻、廣受益、高保障”的顯著特點。作為打造多層次、高質量發展醫保體系“佛山模式”的重要一環,“平安佛醫保”始終堅持為民初心,聚焦解決重病市民面臨高額醫療費用負擔的突出問題,不斷優化管理服務和待遇保障,持續建立健全與基本醫保高度銜接的全方位、立體式醫療保障體系,在市民面臨“因病致貧、因病返貧”的危機之前,筑起了一面堅實、有保障的防護墻,實實在在地為佛山市民帶來了獲得感、幸福感和安全感。

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      2022年度“平安佛醫保”服務再升級,推出“一站式”理賠,省時又省心。保障內容也全面提升,將為參保人提供以下六項待遇保障:

      第一,實行醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用高額補償。對參保人住院發生醫保目錄范圍內的個人負擔合規醫療費用累計2萬元(含)以上的部分報銷80%,年度累計最高報銷限額100萬元。

      第二,將醫保目錄范圍外個人自費費用納入報銷范圍。對參保人住院治療發生的醫保目錄范圍外的個人自費合規醫療費用累計2萬元(含)以上的部分報銷60%,年度累計最高報銷限額100萬元。

      第三,癌癥特藥保障。“平安佛醫保”包含了25種惡性腫瘤高值自費藥的保障,包含癌癥靶向藥、免疫制劑、化療藥物。參保人進行腫瘤類病種治療年度內使用上述自費藥累計在1萬元以上、30萬元(含)以下部分報銷90%。

      第四,超高額醫療費用補償最低90%。參保人投保年度內發生的經基本醫保、大病保險和補充醫療保險費用三項補償后的醫保目錄范圍內合規醫療費用,累計范圍在8萬—50萬元(含)的部分,報銷90%;累計范圍在50萬-100萬元(含)的部分,報銷100%。

      第五,28種重度重大疾病保險金。參保人投保年度內,經二級及以上醫院確診初次罹患28種重度疾病(詳見《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》)的,一次性給付1萬元重度重大疾病保險金。

      第六,121種罕見病保險金。參保人投保年度內,經二級及以上醫院初次確診121種罕見病(詳見《關于公布第一批罕見病目錄的通知》國衛醫發〔2018〕10號)的,一次性給付1萬元罕見病保險金。

            轉自:中華網

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