光大永明人壽重慶分公司在重慶這座山水之城的民生保障體系中，扮演著關鍵角色。通過城鎮職工大額醫保、城鄉居民大病保險以及長期護理保險三大政策性保障項目，光大永明人壽構筑起一張覆蓋廣泛、運行高效的保障網絡，為超過300萬重慶市民提供了堅實的風險屏障。
在城鎮職工醫療保障方面，光大永明人壽重慶分公司自2015年起便承擔起包括兩江新區在內的8個區縣的城鎮職工大額醫保承辦服務，至今已逾十年。與此同時，光大永明人壽積極創新服務模式。通過派駐專職人員進駐醫保（社保）服務大廳并設立專屬窗口，專門解決職工基本醫保“封頂線”以上的高額醫療費用難題。其核心創新點在于依托醫保系統實現了“一站式結算”，極大簡化了報銷流程，提升了服務效率。截至2025年5月，該項目承保人數已達75.5萬，累計賠付高達177.4萬筆、金額29.4億元，單筆最高賠付50萬元，有效化解了家庭經濟重壓。以兩江新區吳先生為例，他因克羅恩病需使用高價生物制劑烏司奴單抗，年治療費用高達 11 萬元，經大額醫保報銷后，其個人年負擔降至僅1萬元，報銷比例超90%，切實體現了該制度設計的精準保障作用。
對于城鄉居民的大病保障需求，光大永明人壽重慶分公司展示了其協同構建復雜體系的能力。該公司積極配合重慶市醫保部門，創新性地構建了“市級統籌 + 區縣落地”的兩級服務網絡。在4個服務區縣設立合署辦公網點，將城鄉居民大病保險與基本醫保、醫療救助無縫銜接，同樣實現了“一站式結算”。這意味著參保居民在全市定點醫院住院時無需墊付資金，出院即可享受即時報銷服務，顯著減輕了群眾就醫的經濟壓力和時間成本。
面對日益嚴峻的老齡化帶來的失能照護這一重大“民生題”，光大永明人壽重慶分公司在2022年中標并承辦兩江新區等四地的長期護理保險項目。其核心貢獻在于協助構建并落地“評估 + 服務 + 監管”三位一體的服務體系。公司聯合區縣醫保部門組建專業評估團隊，嚴格進行失能等級評估（截至2025年5月累計完成5449例），并助力服務機構建設標準化，確保服務質量和待遇落實。該項目已為3497名失能人員提供護理待遇保障，累計支付護理費用4500余萬元。
從長江之濱到武陵山區，光大永明人壽重慶分公司依托三大政保項目，通過不斷的制度創新與服務深化，將保障的觸角延伸至山城百姓醫療健康與養老照護的關鍵環節。十年耕耘，其探索與實踐有力地印證了商業保險機構深度參與多層次社會保障體系建設的可行性與重要價值，以扎實的“金融為民”行動，為筑牢重慶民生保障底線、提升市民福祉貢獻了不可或缺的力量。
轉自：中國網
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