12月1日至2日,2018第二屆國際健康金融高峰論壇上海復旦大學管理學院在復旦大學如期舉行。本屆大會圍繞“醫保改革與支付創新”這一主題,包括優護家CEO申林在內的70余位行業領袖、學者、創業者共同探討健康保障、普惠醫療、智能創新等當下的熱點議題。會議由艾社康(上海)健康咨詢有限公司主辦,上海現代服務業聯合會作為指導單位,復旦大學管理學院與復旦公共衛生學院進行學術指導。

在銀發浪潮背景下,養老、慢病管理、失能失智照護等服務需求被迅速釋放。老齡化的加速、疾病譜的變化及人們健康意識的提升不僅不斷地刺激著醫保支出的增加,而且供需不匹配和支付體系不健全的問題愈發凸顯。大健康行業急需探索有效且具突破性的模式推動醫療服務模式升級的同時,加快普惠健康保障體系的創新。對此,優護家CEO申林指出,當前切實有效的解決方案之一就是借助技術和數據的力量。
優護家利用大數據與AI技術,構建以專業評估為核心的解決方案。通過照護、運動康復、健康管理領域的權威評估體系驅動行業全面升級,實現標準化、規范化、流程化,并最終走向智能化的管理模式。并且,通過沉淀大數據,豐富知識圖譜,集成機器學習模型,不斷優化系統,指導資源合理分配,以云端管理后臺+移動端APP+微信端小程序的產品形式,夠確保服務以標準化評估為起點,發掘需求,實現流程全記錄,數據實時同步,從而加強服務監管,促進醫療服務的標準化和規范化,為合理支付決策提供依據。
申林在演講中,強調優護家依托其專業評估及檢測、深耕醫養行業運營的積累、大數據及算法等核心優勢,打造出保險TPA平臺,深度整合支付場景,為保險公司及監管機構提供評估/篩查管理、客戶管理、核保理賠、智能風控等模塊。同時,憑借數據與智能優勢,優護家圍繞其核心產品優護云(產品矩陣包含評估云、保險云、照護云、健康云、康復云),針對行業特征深度定制,為政府人群篩查、保險運營、照護康復機構管理等領域提供云計算解決方案。通過連接支付方和服務方,搭建普惠健康保障平臺,深度賦能產業鏈上下游,最終形成圍繞護理險、健康險的第三方管理式服務生態。
隨著醫保改革的深入推進,我國的醫療支付在取得成功的同時也面臨著新的挑戰。今后,以技術和數據驅動,推動并實現高效規范、有中國特色的醫療服務支付體系的建設,是解決醫療保障、提高全民健康水平的重要一環。
轉自:中華網
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