醫改“精耕細作”，為“健康中國”保駕護航

　　變“先交錢”為“后結算”，從“病人跑”到“專家來”，在“有沒有”之外關注“好不好”——這些努力不僅涉及技術的進步、流程的優化，更關乎理念的升級，折射出醫療服務邏輯正從“方便管理”轉向“方便患者”，從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，醫療服務變革正在向更公平、更有溫度上持續推進。

　　國家衛生健康委2025年12月26日舉行新聞發布會介紹，從2025年3月31日起，全國公立醫院全面取消了門診預交金。截至2025年11月底，全國公立醫院已清退門診預交金約90億元，涉及約1.4億個個人賬戶。從2025年6月30日起，醫保患者住院預交金額度降低至個人自付平均水平，大部分常見病種的住院預交金明顯下降。

　　就醫預交金制度可追溯至上世紀80年代。彼時，醫療信息化程度較低，支付方式單一，且醫保體系尚不健全，自費患者占比較高。醫院預先收取部分現金，以覆蓋可能產生的醫療費用，緩解資金周轉壓力，確保醫療服務平穩有序。患者也能省去診療過程中反復排隊繳費的麻煩，提升就診效率。然而，隨著社會發展，預交金的作用逐步減弱，弊端日益顯現。有的門診輕癥患者僅需簡單檢查或開藥，提前預交費用未免“小題大做”；有的住院患者經濟困難，動輒過萬的預交金可能讓其難以承受，甚至因此放棄治療。此外，因賬戶余額少、退款耗時耗力，這筆錢還可能被遺忘，成為“沉睡資金”。

　　取消和規范預交金，正是為了回應群眾期待，改善就醫體驗，增進醫患互信。從更深層次看，這項改革與醫改其它措施緊密相關。我國基本醫保參保率如今穩定在95%以上，保障待遇不斷提升，患者自付壓力越來越小；醫保部門持續優化支付流程，與定點醫藥機構的結算從“按月結”變為“即時結”，一些地區還建立醫保基金預付機制，讓醫療機構資金周轉更加順暢；線上支付、自助繳費設備廣泛普及，醫保碼應用場景逐漸拓展，患者排隊之苦大大緩解——隨著曾經的堵點逐一打通，預交金的舊規已然不合時宜。

　　預交金的取消和規范，是醫改“大拼圖”上的一小塊，是一種水到渠成的應時之變。理解這種微調背后的邏輯，便能理解醫改的整體性、系統性和協同性。近年來，我國持續深化醫改，醫療、醫保、醫藥等領域的變革齊頭并進，不斷改善著人民群眾的就醫體驗。

　　其中，圍繞“看病難”，緊密型醫聯體建設穩步推進，群眾有機會在家門口看上專家門診；省際合作和遠程醫療擴圍增效，優質醫療資源向邊遠地區傾斜；家庭醫生簽約服務深入開展，為慢性病患者、老年人等重點人群提供健康隨訪……圍繞“看病貴”，醫保藥品目錄每年一調，腫瘤、罕見病等領域的一些新藥陸續被納入，國家級“團購”為就醫減負；藥品和高值醫用耗材集采成果顯著，一步步擠出價格“水分”；長護險試點開花結果，重度失能人員更有“醫”靠……圍繞“看病煩”，跨省異地就醫直接結算范圍繼續擴大，“一次掛號管三天”在多地鋪開，醫學影像實現全國“漫游”，醫療機構創新推出一站式服務中心……這些舉措聚焦醫療服務的不同環節，指向同一個目標：為患者就醫減負擔，為百姓健康添保障。

　　變“先交錢”為“后結算”，從“病人跑”到“專家來”，在“有沒有”之外關注“好不好”——這些努力不僅涉及技術進步、流程優化，更關乎理念的升級，折射出醫療服務邏輯正從“方便管理”轉向“方便患者”，從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，醫療服務變革正在向更公平、更有溫度上持續推進。

　　醫改是異常復雜的工程。每破除一個就醫痛點，就能讓普通人面對疾病時多一分底氣。新年已至，期待相關部門和各地政府繼續從細處下功夫，著力打通患者就醫路上的“梗阻”，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求，共繪“健康中國”新圖景。（陳曦）

　　轉自：工人日報

　　【版權及免責聲明】凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章及企業宣傳資訊，僅代表作者個人觀點，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀