中國每千人醫師數僅2.4人 未來醫學生將以需定招

　　嚴重缺醫少藥的年代已經不再，但一定層面的缺醫和少藥依然存在。其中，每千人醫師數這一指標目前仍有差距。

　　不過，這一差距將通過每年超20萬名醫學專業學生走向醫療戰線、醫學生“以需定招”得以縮小。

　　日前，國家衛健委科教司副司長張彩虹在“博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會”上表示，為提高醫學院校生源質量，本科臨床醫學類、中醫學類專業將逐步實現一本招生，從而提升醫學專業學歷教育層次，嚴格控制高職（專科）臨床醫學專業招生規模，逐步停止中職層次農村醫學、中醫學專業招生。

　　“我們正在委托國家醫學中心做相關課題，以后要以需定招，以崗位定招，從行業的角度需要什么樣的人，需要多少人，教育部門就給培養什么樣、什么數量的人，這樣才能做到供需平衡。”張彩虹說。

　　高學歷導向主要源于當前中國醫生隊伍的現狀，不僅數量不足，質量也較為堪憂。據張彩虹介紹，從學歷層次看，有47.4%的執業醫師為本科以下學歷；從學科角度看，兒科、精神科、婦產科的占比總計不到25%，全科醫生的占比2017年僅7.5%，2018年也只有8.6%。

　　雖然中國的醫學生生源并不少，2017年的醫學類畢業生數達到25.4萬人，其中本科生14.5萬人，醫學教育普通高校768所，本科181所，執業醫師考試通過率70%。但中國臨床醫師隊伍當前存在三個主要問題：數量不足，學歷層次和執業資質差別大，結構不優。

　　張彩虹介紹，截至2018年底，我國臨床執業醫師數共計360萬人，另有鄉村醫生90余萬人。中國每千人醫師數是2.4人，2020年目標是2.5人，2030年目標是3人；德國的平均數是4.98，經合組織（OECD）的平均數是3.99。

　　同時，中國每千人醫師數存在區域差異。比如，浙江和北京的每千人口醫師數達到3，但河南、安徽等省卻在平均數以下。同時，還存在城鄉差別，城市的每千人口醫師數最高達到4，農村地區為1.7。

　　為緩解這一供需矛盾，2014年，國家六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》。《意見》提出，將探索臨床醫學博士專業學位人才培養模式改革，在具備條件的地區或高等醫學院校，組織開展“5+3+X”（X為專科醫師規范化培訓或臨床醫學博士專業學位研究生教育所需年限）臨床醫學人才培養模式改革試點。

　　“我們在中國臨床醫師協會的大力支持下做了很多工作，也取得了一些成就。”張彩虹介紹，比如畢業后教育、院校教育和繼續教育三階段有機銜接，以“5+3”為主體，“3+2”為補充的醫學人才培養體系已基本建立。中央財政每人每年3萬元補貼，累計已投入300多億元，還有地方財政累計超過100多億元，2014年以來已累計培訓將近50萬人次。

　　據介紹，未來本科及以上學歷畢業生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過后直接聘任中級職稱。基層醫療機構對經住院醫規范化培訓合格的本科學歷全科醫生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等對待，落實工資等相關待遇。（記者 馬曉華）

　　轉自：第一財經

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