摘要:脊髓損傷后遺癥是全世界公認的醫學難題。如何才能減少脊髓損傷后的二次傷害,減少膠質瘢痕形成和保存有髓神經束成為大家最關心的問題。干細胞治療技術,作為一種新的治療方式,給眾多脊髓損傷的患者帶來了新的希望。
脊髓損傷,是指由于外界直接或間接因素所導致的人體脊髓損傷,并在損害的相應節段以下出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙、肌張力異常以及病理反射等改變。關于脊髓損傷的治療, 傳統的治療方法并不能從根本上改善已經受損的神經功能,只能對癥緩解肌張力增高和關節僵硬等情況。如何使受損的神經得以修復或再生,成為醫學界的一道難題。同時,干細胞作為醫學研究熱點已引起全世界各個領域尤其是醫學專家的廣泛關注。
干細胞治療技術,是一種全新的治療方式,每當一個新的醫療技術涉及到人體健康,都要經歷臨床研究以探討安全性與有效性,只有安全性和有效性得到充分證實,才能進入到臨床應用階段。近年來,干細胞治療脊髓損傷的有效性和安全性在越來越多的臨床研究中得到驗證,也給這一領域的臨床應用增添了科學依據。

2000年,安沂華教授在王忠誠院士的關懷和倡導下開創了北京市神經外科研究所干細胞研究室并開始從事干細胞移植的基礎研究。2004年成立了北京武警總醫院干細胞移植科,是國內、乃至國際首家神經干細胞移植治療中心,應用干細胞移植治療脊髓損傷等中樞神經系統損傷疾病患者。共收治國內外30多個國家患者,治療患者近6000人次,其中脊髓損傷患者2000余人次,并首創了CT引導下微創脊髓內穿刺干細胞移植和血管內介入干細胞移植技術。
其中,陳先生,51歲,2004年8月車禍致脊髓損傷,核磁共振檢查提示:頸6-7損傷。2007年6月,也就是受傷2年零10個月之后,病人入院接受干細胞移植治療。

接受干細胞移植治療15天之內:
陳先生的感覺功能、運動功能、汗液分泌都有明顯的改善;臀部肌肉注射和腳部靜脈注射時已經能感覺到疼痛;也可以在助行器的幫助下行走10余分鐘,起立和站立的力量明顯增加。同時,右側肢體和右胸背部排汗障礙緩解,出汗平面下移,由腰部已降至臀部;雙下肢皮溫恢復正常。
截止目前,安沂華團隊已經先后獲得WHO審核批準20項申報和FDA審核批準6項申報,其中所有項目均如期開展,并有11項有關干細胞移植治療腦癱、脊髓損傷后遺癥等Ⅰ期和Ⅱ期臨床注冊項目已經按期結題。2012年申報審核的干細胞治療脊髓損傷后遺癥項目已經通過Ⅲ期臨床注冊審核。
以下是安沂華參與發表關于干細胞移植治療脊髓損傷的學術論文部分摘要:
35.論文名稱:間充質干細胞-透明質酸-多聚賴氨酸治療脊髓損傷的實驗研究.
《中國比較醫學雜志》2012年 第5期 | Raynald 李延濱 郭牧遙 黃華 張涵 于昊 李海龍 崔福齋 安沂華
首都醫科大學 北京市神經外科研究所 清華大學材料科學與工程系
【關鍵詞】 間充質干細胞 脊髓損傷 組織工程學 移植
【出 處】 《中國比較醫學雜志》2012年 第5期 18-21頁 共5頁
【收 錄】 中文科技期刊數據庫
【摘 要】 目的研究間充質干細胞—透明質酸—多聚賴氨酸復合物治療脊髓損傷的可行性,評價其治療效果并探討其可能機制。方法從人骨髓中分離、培養人骨髓間充質干細胞(human bone marrow mesenchymal stem cell,hBMSC);制作大鼠脊髓半橫斷模型,按照實驗分組分別將hBMSC、透明質酸-多聚賴氨酸(hyaluronic acid-poly-L-lysine,HA-PLL)、hBMSC-HA-PLL復合物注入損傷區域,單純損傷組作為對照。術后按照不同時間點評價損傷和移植后的大鼠運動功能。8周后殺死大鼠,觀察不同移植組體內軸突和血管生長的情況,對不同細胞、材料及復合物移植對大鼠脊髓損傷修復效果進行評估。結果 hBMSC移植組和hBMSC-HA-PLL移植組的大鼠運動功能的改善顯著好于單純損傷及HA-PLL移植組。電鏡結果證實復合物移植組可顯著促進軸突和血管生長,新生的軸突和血管結構較為完整。結論 hBMSC具有促進神經功能恢復的作用,將其與HA-PLL相結合,可以促進大鼠脊髓損傷修復,其機制可能包括材料框架作用和hBMSC在體內對大鼠神經細胞的營養作用以及促進微血管的生成。
38. 論文名稱:尿動力學檢查對干細胞移植治療脊髓損傷后排尿障礙的臨床療效評估.
《神經疾病與精神衛生》2011年 第6期 | 程洪斌 伊龍 馬占賓 王曉東 代廣輝 李敏 劉學彬 高建華 安沂華
首都醫科大學附屬天壇醫院北京市神經外科研究所 100050
北京武警總醫院神經干細胞移植科
北京武警總醫院CT室
哈爾濱醫科大學
【關鍵詞】 尿動力學 間質干細胞 脊髓損傷 膀胱 神經源性
【出 處】 《神經疾病與精神衛生》2011年 第6期 563-565頁 共3頁
【收 錄】 中文科技期刊數據庫
【摘 要】 目的探討通過尿動力學檢查判斷間充質干細胞移植治療脊髓損傷后排尿障礙的臨床療效。方法時20例胸10-腰1段脊髓損傷后遺癥患者行臍帶間充質干細胞移植,并進行術前和術后半年尿動力檢查,ASIA損傷分級評分。結果60%患者尿道括約肌功能、膀胱順應性明顯改善。結論間充質干細胞移植可以顯著改善胸腰段脊髓損傷后遺癥患者排尿障礙,恢復尿道括約肌和膀胱功能,提高患者生活質量。
41. 論文名稱:CT引導下脊髓內穿刺骨髓間充質細胞移植治療脊髓損傷后遺癥60例臨床療效分析.
《神經疾病與精神衛生》2010年 第2期 | 程洪斌 劉學彬 伊龍 張贊 代廣輝 李敏 高建華 安沂華
武警總醫院神經干細胞移植科 100039
首都醫科大學附屬北京天壇醫院北京市神經外科研究所
【關鍵詞】 脊髓損傷 再生 間充質干細胞 移植
【出 處】 《神經疾病與精神衛生》2010年 第2期 160-161頁 共2頁
【收 錄】 中文科技期刊數據庫
【摘 要】 目的探討應用CT引導下脊髓穿刺骨髓間充質細胞移植治療脊髓損傷后遺癥的臨床療效。方法對60例脊髓損傷后遺癥患者行CT引導下脊髓穿刺骨髓間充質細胞移植,并進行術前和術后半年ASIA損傷分級評分。結果患者感覺功能、運動功能、日常生活能力明顯改善。結論CT引導下脊髓穿刺骨髓間充質細胞移植可以顯著改善脊髓損傷后遺癥患者的癥狀和體征,提高患者生活質量。
56. 論文名稱:神經干細胞和施萬細胞共移植治療大鼠脊髓損傷.
《中華實驗外科雜志》2006年 第2期 | 李晉 安沂華 歷俊華 張紹東 孫崇然 張涵
首都醫科大學附屬北京神經外科研究所
【關鍵詞】 脊髓損傷 細胞移植 神經干細胞 分化
【出 處】 《中華實驗外科雜志》2006年 第2期 214-215頁 共2頁
【收 錄】 中文科技期刊數據庫
【摘 要】 目的觀察神經干細胞和和施萬細胞共移植治療脊髓損傷的可行性。方法體外培養胚胎脊髓源神經干細胞和施萬細胞,將兩種細胞共同移植到大鼠脊髓損傷部位,免疫組織化學染色鑒定神經干細胞在脊髓內的分化情況并觀察記錄大鼠行為學功能的恢復程度。結果神經干細胞體外培養血清誘導分化可見大量具有少突膠質細胞特征的分化細胞,與施萬細胞共培養則可促進神經干細胞向神經元方向分化。兩種細胞共移植至脊髓損傷部位后,施萬細胞可以促進神經干細胞的分化和成熟;共移植可以促進脊髓功能的恢復。結論神經干細胞在體內和體外都具有多向分化能力,且其分化方向和成熟程度可以被多種環境因子所調控。神經干細胞和施萬細胞共移植可以促進脊髓功能恢復。
72. 論文名稱:大鼠脊髓源性神經干細胞的培養分化及其特異性研究.
《中華神經外科雜志》2003年 第2期 | 閆長祥 安沂華 歷俊華 于春江 張亞卓 王忠誠
北京市神經外科研究所
【關鍵詞】 大鼠 脊髓源性神經干細胞 特異性 細胞分化 細胞培養 脊髓損傷
【出 處】 《中華神經外科雜志》2003年 第2期 135-137頁 共3頁
【收 錄】 中文科技期刊數據庫
【摘 要】 目的 研究大鼠脊髓源性神經干細胞培養和分化的特異性。方法 從孕 1 7d的SD大鼠胚胎脊髓中分離、培養神經干細胞并用血清誘導其分化 ,通過免疫熒光化學方法研究其特性。結果 在血清的誘導下 ,脊髓源性神經干細胞大多數分化成GFAP陽性的星形膠質細胞 ,少數分化為tubu lin β陽性的神經細胞 ;與腦源性神經干細胞分化的神經細胞相比較 ,其分化出的神經細胞的突起長度明顯延長。結論 脊髓源性神經干細胞在體外具有多向分化潛能 ,但與腦源性神經干細胞有明顯差別。
安沂華教授,作為科言生物的聯合創始人,首席科學家,將利用自己的干細胞治療技術, 帶領團隊積極發揮自身優勢,為干細胞技術在全球的應用與發展做出巨大貢獻!
轉自:鳳凰網
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