武漢兒童醫院精細化管理建設之供應鏈篇

　　——供應鏈管理“組合拳”，提升財務內控和精細化水平
 

　　作者：武漢市兒童醫院 財務科 封厚利
 

　　“如何通過供應鏈管理，加強醫院的內部控制?”
 

　　武漢兒童醫院給出了答案。
 

　　在國家控費政策之下，在大型設備、器械所占醫療成本比重居高不下的時代，如何有效降低運作成本、提高協作效率，是我國每個醫院都高度聚焦、迫切關注的重大課題。由于醫療行業本身的繁雜性，器械、耗材品種繁多、規格復雜、供應商眾多，醫院對院外協同、院內物流和內部科室缺乏系統、有效的管理模式，長期被設備重復購置、大型設備利用率不高、庫存積壓、物資過期、跑冒滴漏、賬實不符等“頑疾”困擾，剪不斷，理還斷，如何才能根治破除?
 

　　武漢兒童醫院作為武漢市最早通過三級甲等醫院的專科醫院，成功的給出了解決方案。醫院歷時9個月，先后將69個制度流程納入內控體系建設、引進PDA掃碼技術優化物資核銷，通過設備全周期管理、成本核算等“組合重拳”，有效解決了上述的諸多困擾，在強化內部控制的同時，為醫院精細化管理進程的發展打下了堅實的基礎。

　　組合重拳，直擊根源
 

　　第一拳：完善內控機制，強化體系建設
 

　　夯實基礎，制度先行。自2016年10月，武漢兒童醫院耗時9個月，重新梳理了醫院流程框架體系，先后將69個制度和流程列入內控體系建設;同時，引入東軟望海系統，通過為期一個月的業務調研與梳理，將內控制度所要求與規范的流程，寫入系統每個操作人員日常操作中，確保內控制度與實際業務的有機結合，實現內控制度的初步落地。

　　圖：系統截圖
 

　　第二拳：耗材全流程追蹤、加強成本核算
 

　　在以往醫院的管理模式中，極易產生物資監管的“灰色地帶”。以高值醫用耗材為例，實際使用需求具有非常明顯的不確定性，大多醫院都采取簡單粗放的事后管理模式，缺少內控機制的事前防范、事中控制階段，從而出現監管問題。而低值醫用耗材因品種繁多，價格低廉，很多醫院都采取“以領抵銷”的模式，因而無法準確獲取物資的實際消耗，物資的丟失、過期很難有效管控。
 

　　武漢兒童醫院通過建立92個二級庫及PDA掃碼技術的引進，實現低值耗材的實耗實銷、全程跟蹤，每個月真實準確的反應各個科室耗材的消耗情況，為科室成本的核算提供了有力的數據支撐。
 

　　按照“二八法則”，抓住醫療衛生耗材中價值較高的材料，重點管理。武漢兒童醫院通過內控制度與東軟望海系統的結合，完成了高值耗材從需求到采購，再到入庫、出庫、消耗的閉環管理;并通過PDA掃碼，實現了高值耗材的全流程閉環追溯管理，以加強高值耗材使用過程中的事中防范。

　　圖：高值耗材管理
 

　　第三拳：規范設備流程，實現全周期管理
 

　　隨著醫療技術的不斷提升，醫院對高端、精密醫療儀器的采購需求不斷擴大，然而由于醫院內部科室之間缺乏有效的系統化管理，儀器設備重復購置的案例屢見不鮮，造成一些設備利用率不高的尷尬現狀。同時，缺乏一套涵蓋設備采購、使用、維護、管理等全流程的規范體系，沒有專人進行設備維護，極易造成設備壽命的縮減，降低資金的使用效率，更無法做到資產的全壽命管理。
 

　　武漢兒童醫院，通過規范高值耗材、大型設備的采購流程及預算管理，測算設備購買的“投出產出比”，明確其使用效率，避免資金的浪費與流失;通過規范入庫后的全周期管理流程，實現物資從盤點、報廢、出庫等環節的“資產全壽命管理”;通過對固定資產和設備的管理，借助科室成本數據，實現了如CT、核磁、造影等大型設備的效能分析。

　　圖：設備管理
 

　　第四拳：業財一體，賬實相符、三流合一
 

　　供應鏈管理的核心是資金流、物流、財流和信息流的協同。武漢兒童醫院在實現供采協同的基礎上，還實現了業財一體，打造物流、信息流、財流三位一體的高效管理。通過財務系統和業務系統的無縫對接，實現賬目與物資自動的對賬，真正做到賬實相符以及全流程、全閉環、自動同步財流、物流、信息流的可視可控管理體系的打造。

　　圖：業財一體化
 

　　著手當下，放眼未來
 

　　十年樹木，百年樹人。為持續推進供應鏈的有效管理，推動醫院精細化的發展進程，武漢兒童醫院將不斷迭代供應鏈的管理方式，諸如將于今年實現低值耗材的掃碼出庫與基數管理，轉變整個院內物流的運作模式，即從傳統的科室申請-采購部門采購到采購部門根據庫存數量自動補貨的轉變，節約采購成本;實現手術排程與采購相關聯，在PDA掃碼基礎上，進行雙向控制，實現掃碼消耗必須有醫囑，計費必須掃碼。
 

　　大家都在說加強內控，醫院只有通過降低成本提高效率，才能更好的推進醫院的精細化發展。已經完成供應鏈管理初步探索的武漢兒童醫院，將會繼續對行業保持精準的洞察，不斷實踐供應鏈管理的最新理念，朝著醫院精細化管理加速前進!
 

　　轉自：全球財經網

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯系：010-65363056。

延伸閱讀