國家衛生健康委等10個部門近日聯合印發的《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》提出，支持商業健康保險發展，鼓勵商業保險機構與社會辦醫聯合開發多樣化、個性化健康保險產品，與基本醫療保險形成互補；鼓勵商業保險機構投資社會辦醫。業內人士認為，保險公司已開發多種健康險產品，并積極探索參與社會辦醫。但目前保險業在服務大健康產業方面仍存在不少短板，在政策鼓勵下，保險業有望更深入參與大健康產業。
據銀保監會人身保險監管部副主任劉宏健介紹，保險業在兩方面為社會辦醫健康發展提供支持。第一方面是通過保險產品為社會辦醫提供支付保障。目前，健康保險普遍將被保險人在社會辦醫機構就診的費用納入了保障范圍，提升了被保險人醫療費用的支付能力，也為社會辦醫機構正常運行提供了支付保障。第二方面是通過保險資金運用直接投資社會辦醫。保險資金運用青睞能夠長期持續經營、具有穩定收益和較低風險的行業，適合對醫療機構進行投資。
數據顯示，從2013年到2018年，我國健康險業務原保險保費收入從1123.5億元增長至5448.13億元。尤其在《關于加快發展現代保險服務業的若干意見》和《關于加快發展商業健康保險的若干意見》發布后，我國健康險迎來重要發展機遇期。
國壽股權投資有限公司總裁萬誼青認為，在我國醫療保險體系中，未來商業健康險會發揮越來越重要的作用。從需求端來說，對醫療健康的需求越來越多樣化、多層次和差異化。醫保的定位是保基本，差異化多層次的需求就由商業健康險來滿足。比如，保險加上高端醫療服務，保險加創新藥品服務，保險加上互聯網的健康管理。保險對醫療健康、對養老領域的作用是非常積極、正面的。
除商業健康險之外，越來越多的保險公司通過多種模式進軍大健康領域，在支撐保險主業發展的同時，打造具有高附加值的健康服務生態閉環。比如，中國人壽發起設立首期規模超過120億元的國壽大健康基金；中國平安在醫療健康生態圈的重要布局包括旗下的平安好醫生和平安醫保科技等；新華保險已經建成了16家健康管理中心；泰康保險集團與武漢市政府共同發起了200億元規模的大健康產業基金，將重點投入生物醫藥、醫療器械和健康養老3大領域。
雖然大健康產業發展前景看好，但也不應盲目進入。一位業內人士表示，大健康產業投入大且周期較長，回報可能低于預期，不適合想“賺快錢”的企業。另外，保險行業在積極布局大健康產業之時，也面臨數據共享等方面的限制。
“我國商業保險、健康保險仍處于發展的初期階段，離國家和社會需要還有較大的差距。”上海保險交易所董事長曾于瑾認為，目前商業健康保險在服務大健康產業方面還存在不少的短板和不足。
在曾于瑾看來，我國商業健康保險仍面臨滲透率低、規模小、產品結構失衡、同質化嚴重等問題。此外，保險與健康融合度低，產品的開發成本高、信息孤島的問題突出，醫療數據尤其是優質數據的缺失，是阻礙健康險產品研發和定價的重要壁壘。
“從醫療數據的來源看，數據供應方主要有四類：公立醫院、民營醫院、互聯網醫療企業、制藥器械企業，”曾于瑾表示，公立醫院掌握了核心數據，但其分享數據的意愿不是很高，這一方面是健康保險對公立醫院的服務還不到位，另一方面也可能是數據安全、隱私保護等帶來的挑戰。
轉自：中國金融信息網
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